Propriocepção do joelho em indivíduos submetidos à menistectomia parcial e à sutura meniscal: estudo observacional / Knee proprioception in individuals submitted to partial menistectomy and meniscal repair: observational study

RESUMO

Os meniscos desempenham um papel fundamental na articulação, além de gerar estabilidade e congruência articular, influenciam na propriocepção do joelho. Lesões nesta estrutura muitas vezes só podem ser reparadas cirurgicamente, pelo fraco suprimento sanguíneo local, acarretando uma regeneração insatisfatória. A hipótese desse estudo é que possa existir menores déficits proprioceptivos em pacientes submetidos à sutura meniscal quando comparados aos submetidos à menistectomia parcial, devido a conservação da estrutura que tem importância proprioceptiva. OBJETIVO: Avaliar o déficit proprioceptivo do joelho em pacientes submetidos à menistectomia parcial e à sutura meniscal. METODOLOGIA: Estudo observacional transversal realizado na clínica de ortopedia e reumatologia da UNISA, em São Paulo. Participantes foram divididos em dois grupos. No Grupo I, indivíduos submetidos à menistectomia parcial, enquanto no Grupo II, a submetidos à sutura meniscal, sendo recrutados indivíduos de até 4 semanas de pós-operatório. Aprovado pelo comitê de ética seguido pelo CAAE 94144218.0.0000.0081. Para coleta dos dados foram realizados três testes teste de senso de posicionamento ativo e passivo e teste de cinestesia. RESULTADOS: Participaram deste estudo uma amostra por conveniência de oito indivíduos (Grupo I, n=4 e Grupo 2, n=4), de ambos os gêneros, com média de idade de 33,4 anos (±11 anos). Os sujeitos do grupo I apresentaram maior déficit de proprioceptivo em comparação com o grupo II, nos testes realizados. Teste ativo do grupo I 15°= 11,9° ±6,1; 30°= 11,6° ±5,0; 45°= 9,4° ±3,5 e do grupo II, 15°= 7,6° ±3,9; 30°= 6,9° ±2,8. Teste de Cinestesia Grupo I 132ms ±51,5 vs Grupo II 96ms ±28,8). CONCLUSÃO: Os meniscos demonstraram ser estruturas influentes para a propriocepção do joelho, apresentando maiores déficits em indivíduos que retiraram a estrutura.

ABSTRACT

Menisci play a fundamental role in the joint, in addition to generating joint stability and congruence, they influence knee proprioception. Lesions in this structure can often only be repaired surgically, due to the weak local blood supply, leading to unsatisfactory regeneration. The hypothesis of this study is that there may be less proprioceptive deficits in patients undergoing meniscal suture when compared to those undergoing partial menistectomy. OBJECTIVE: To evaluate the proprioceptive deficit of the knee in patients undergoing partial menistectomy and meniscal suture. METHODS: Cross-sectional observational study carried out at the UNISA orthopedics and rheumatology clinic in São Paulo. Participants were divided into two groups. In Group I, individuals who underwent partial menistectomy, while in Group II, who underwent meniscal suture, individuals were recruited up to 4 weeks after surgery. Approved by the ethics committee followed by CAAE 94144218.0.0000.0081. For data collection, three tests were performed test of active and passive sense positioning and kinesthesia test. RESULTS: Four individuals participated in Group I and four individuals in Group II, of both genders, between 20 and 40 years old. The results indicate that the patients who underwent partial menistectomy and meniscal suture showed proprioceptive differences between the operated and the non-operated limbs, however the subjects who had the preserved structure presented smaller values of difference in comparison with the operated members of the two groups (Active Test 30 ° = Group I 11.6 ° ± 5.0 vs Group II 6.9 ° ± 2.8, p = 0.010; 45 ° = Group I 9.4 ° ± 3.5 vs Group II 6.5 ° ± 2.8, p = 0.035; 60 ° = Group I 9.7 ° ± 4.3 vs Group II 6.5 ° ± 4.9, p = 0.103; Kinesthesia Test Group I 132ms ± 51.5 vs Group II 96ms ± 28.8, p = 0.046). CONCLUSION: Higher proprioceptive deficits were found in subjects undergoing menistectomy compared to the sutured limb group, with a statistically significant difference.