Efeitos de um programa de reabilitação instituído a pessoas submetidas a artroplastia total da anca / Effects of a rehabilitation programme for people who have undergone total hip arthroplasty

RESUMO

O aumento da esperança média de vida torna as pessoas mais vulneráveis e dependentes, especialmente no que se refere às atividades quotidianas. A coxartrose é uma das osteoartroses mais comuns, manifestada por dor, limitação progressiva da mobilidade articular e atrofia muscular. A artroplastia total da anca tem-se afirmado como alternativa eficaz e com sucesso ao longo do tempo. Hoje em dia, a necessidade de recuperação funcional após a cirurgia é irrefutável. Neste contexto, a reabilitação assume um papel primordial, quer na maximização das capacidades e minimização dos défices pós-cirúrgicos da pessoa, quer no restabelecimento da sua autonomia e consequente retorno à vida social e profissional. Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de reabilitação instituído a pessoas submetidas a artroplastia total da anca. Metodologia: Foi realizado um programa de reabilitação às pessoas submetidas a artroplastia total da anca, com início no primeiro dia de pós-operatório até à consulta pós-operatória, baseado em exercícios resistidos, a 28 pessoas. Avaliaram-se a força muscular (Lafayette manual muscle tester), a amplitude articular (goniometria), a escala de Tinetti e o questionário WOMAC. A colheita de dados foi realizada em três momentos (admissão ­ T0, alta ­ T1 e primeira consulta pós-cirurgia ­ T2). Resultados: Após o programa verificou-se uma melhoria substancial da qualidade de marcha e dos domínios do questionário WOMAC, até ao dia da consulta de ortopedia, que em média foi de 41 dias. A força muscular, quer força máxima quer força média, diminuiu ligeiramente em T1 e em T2 aumentou, exceto nos isquiotibiais em que existe um incremento em todas as avaliações. Verificou-se ainda que os resultados obtidos são independentes da idade, sexo e existência de cirurgia ortopédica anterior. Conclusão: Comprova-se que um programa de reabilitação que forneça as competências necessárias às pessoas, em que se conjugue reabilitação em ambiente hospitalar e domiciliário, é crucial para uma recuperação rápida e eficaz.

ABSTRACT

The increase in the average life expectancy becomes people more vulnerable and dependent, especially with regard to daily activities. The coxarthrosis is one of the most common osteoarthrosis, manifested by pain, progressive limitation of joint mobility and muscle atrophy. Total hip arthroplasty has established itself as an effective alternative and successfully over time. Nowadays, the need for functional recovery after surgery is irrefutable. In this context, rehabilitation plays a major role both in maximizing skills and minimizing post-surgical deficits and in the restoration of their autonomy and consequent return to social and professional life. Objective: To evaluate the effects of a rehabilitation program established to people undergoing total hip arthroplasty. Methods: It was performed a rehabilitation program for people undergoing hip replacement, beginning on the first day after surgery to post-operative consultation, based on resistance exercises, to 28 people. Muscle strength (Lafayette manual muscle tester), the range of motion (goniometry), the Tinetti scale and WOMAC questionnaire were evaluated. The data collection was carried out in three stages (admission ­ T0, discharge ­ T1 and first post-surgery consultation ­ T2) Results: After the program there was a substantial improvement in the quality of gait and in the WOMAC questionnaire dimensions, until the day of the orthopaedic consultation, which on average was 41 days. Muscle strength, either maximum strength or average strength, decreased slightly in T1 and in T2 increased, except in the hamstrings where there is an increase in all evaluations. It was also found that the results are independent of age, sex and history of previous orthopaedic surgery. Conclusion: It is proved that a rehabilitation program that provides the skills needed by people, combining rehabilitation in hospital and at home, it is crucial for a fast and an efficient recovery.