Implicações sobre o uso de ventilação mecânica não invasiva na pessoa e família em contexto domiciliário / Implications of non-invasive mechanical ventilation in the person and family in the home context

RESUMO

A Ventilação Mecânica Não Invasiva (VMNI) é uma terapia utilizada no tratamento da insuficiência respiratória tipo 2 e enquadra-se na modalidade de ventiloterapia maioritariamente utilizada em contexto domiciliário. Acredita-se que este tipo de ventilação tenha um impacto positivo na qualidade de vida da pessoa utilizadora e da sua família. Apesar de existirem muitos estudos relativos à sua utilização em contexto hospitalar, pouco se sabe sobre as implicações da utilização desta modalidade terapêutica em contexto domiciliário. Foi realizado um estudo qualitativo de carácter exploratório e descritivo, tendo como objetivos:(1) explorar e descrever as implicações da utilização de ventilação mecânica não invasiva para a pessoa, em contexto domiciliário e (2) explorar e descrever as implicações da utilização de ventilação mecânica não invasiva para a família, em contexto domiciliário. Optou-se pela entrevista semi-estruturada dirigida a dez doentes portadores de insuficiência respiratória crónica a realizar VMNI em contexto domiciliário e cinco familiares. A análise das narrativas foi realizada com recurso à análise de conteúdo. Desta emergiram duas unidades temáticas "A pessoa utilizadora de VMNI" e "Família". A primeira unidade temática integra seis categorias pessoas envolvidas, complicações, benefícios, dificuldades percebidas, estratégias adaptativas e hábitos implementados. A segunda unidade temática, Família, integra três categorias desajuste, benefícios e processo familiar. Os resultados sugerem que a utilização de VMNI em contexto domiciliário tem subjacente o tratamento da patologia do sono com repercussões respiratórias. A utilização deste tipo de ventilação tem implicações na vida da pessoa e da sua família tendo os participantes no estudo atribuído significado positivo e negativo ao seu uso. É de salientar que a melhoria da qualidade do sono, o bem estar psicológico e a energia são as implicações mais percecionadas pela pessoa utilizadora de VMNI. É possível ainda inferir que a utilização de VMNI tem implicações no sistema familiar, nomeadamente na interação de papéis, na qual emerge o reconhecimento e a reorganização de tarefas familiares, a partilha de ideias e sentimentos, e a mudança de padrões de comunicação, entre outros.

ABSTRACT

Non-Invasive Mechanical Ventilation (NIMV) is a therapy used in the treatment of respiratory failure type 2 and fits on the type of ventilation therapy most widely used at home.This type of ventilation is believed to have a positive impact on the quality of life of the user and his family. Although there are many studies related to its use in a hospital context, little is known about the implications of using this therapeutic modality in a home context. An exploratory and descriptive qualitative study was carried out, with the following objectives: (1) explore and describe the implications of using NIMV for the person, in the home context and (2) explore and describe the implications of using NIMV for the family, in the home context. We opted for the semi-structured interview aimed at ten patients with chronic respiratory failure undergoing NIMV in a home context and five family members. The analysis of the narratives was carried out using content analysis.Two thematic units emerged from this "The person using NIMV" and "Fam#y". The first thematic unit includes six categories people involved, complications, benefits, perceived difficulties, adaptive strategies and implemented habits. The second thematic unit, Family, integrates three categories maladjustment, benefits and family process. The results suggest that the use of NIMV in the home context underlies the treatment of sleep pathology with respiratory repercussions.The use of this type of ventilation has implications for the life of the person and his family, with the participants in the study attributed a positive and negative meaning to its use. It should be noted that improving sleep quality, psychological well-being and energy are the implications most perceived by the person using NIMP. It is also possible to infer that the use of VMNI has implications for the family system, namely in the interaction of roles, in which emerges the recognition and reorganization of family tasks, the sharing of ideas and feelings, and the change in communication patterns, among others.