Transplante de córnea em Alagoas: aspectos clínicos e epidemiológicos do Hospital Universitário Professor Alberto Antunes / Corneal transplantation in the Alagoas State: clinical and epidemiological aspects of a reference service at Hospital Universitário Professor Alberto Antunes

RESUMO

RESUMO Objetivo: Descrever o perfil clínico, cirúrgico e geográfico de pacientes acompanhados em um hospital universitário e submetidos a transplante de tecido corneano penetrante, com descrição das indicações para o procedimento e do tempo médio na fila de espera. Métodos: Estudo transversal e retrospectivo, incluindo 40 olhos de 40 pacientes submetidos à ceratoplastia penetrante no período de 1° de janeiro de 2018 a 31 de dezembro de 2019, acompanhados em um hospital universitário em Alagoas. Os dados foram coletados por meio das fichas de informações cirúrgicas dos transplantes de córnea da Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos e Tecidos de Alagoas, adaptados aos objetivos da pesquisa. Resultados: Dos transplantes de córnea estudados, 52,5% (n=21) foram realizados em pacientes do sexo feminino, 62,5% (n=25) na faixa etária acima de 60 anos, com média de idade de 59,17 anos (±20,4). Todos ocorreram em pacientes que residiam no estado de Alagoas, sendo 60% deles na região intermediária de Maceió. As principais indicações para o transplante de córnea foram ceratopatia bolhosa do pseudofácico (n=11; 27,5%), descemetocele (n=9; 22,5%) e falência tardia do enxerto (n=6; 15%). Dentre os procedimentos, 70% foram realizados no olho esquerdo (n=28) e 65%(n=26) com propósito óptico; houve associação de extração de catarata em 22,5% (n=9), e 5% (n=2) apresentaram complicações peroperatórias. O tempo médio geral em lista de espera foi de 332,3 dias (11 meses), sendo 486 dias (2 anos e 4 meses) para cirurgias eletivas e 12,8 dias para as de urgência. Conclusão: O tempo de espera para cirurgias eletivas foi longo e inadequado. A principal condição indicadora para o transplante de córnea foi a ceratopatia bolhosa. O conhecimento do perfil dos transplantes de córnea pode permitir a identificação de grupos de risco para fins de prevenção e implementação de cuidados, que resultem em prognósticos mais favoráveis, bem como incentivar a implementação de políticas internas e externas para melhoria do sistema captação-doação.

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To describe the clinical, surgical, and geographic profile of patients submitted to corneal transplantation and followed up at a teaching hospital, and, with a description of the indications for the procedure and mean waiting time. Methods: A cross-sectional and retrospective study, including 40 eyes of 40 patients who underwent penetrating keratoplasty, from January 1, 2018 to December 31, 2019, followed up at a teaching hospital in Alagoas State. Data were collected using the surgical records of corneal transplants, from the Central Reporting, Procurement and Distribution of Organs and Tissues of Alagoas, and adjusted to the research objectives. Results: Of the corneal transplants studied, 52.5% (n=21) were performed in female patients; 62.5% (n=25) in the age group over 60 years; with a mean age of 59.17 years (± 20.4). All transplanted patients lived in the state of Alagoas, 60% of them in the intermediate metropolitan region of Maceió. The main indications for corneal transplantation were pseudophakic bullous keratopathy (27.5%, n=11), descemetocele (22.5%, n=9) and late graft failure (15%, n=6). Seventy percent (n= 28) of procedures were performed on the left eye and 65% (n=26) for optical purposes. There was an association of cataract extraction in 22.5% (n=9), and 5% (n=2) had perioperative complications. The mean waiting list time was 332.3 days (11 months); in that, 486 days (2 years and 4 months) for elective surgeries and 12.8 days for emergency surgeries. Conclusion: The waiting time for elective surgeries was long and inappropriate. The major indication for corneal transplantation was bullous keratopathy. Knowledge of the clinical profile of corneal transplants can enable identifying the risk groups for prevention and implementation of care, resulting in better prognosis, fostering implementation of internal and external policies to improve the procurement-donation system.