Conocer el diagnóstico, clasificación y plan de tratamiento propuesto en las lesiones endoperiodontales en la clínica de endodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador, en el periodo comprendido de Septiembre hasta la finalización del ciclo II ­ 2004 / To know the diagnosis, classification and treatment plan proposed in endoperiodontal lesions in the endodontic clinic of the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador, in the period from September until the end of cycle II - 2004

RESUMEN

Dentro de la profesión odontológica se presentan una diversidad de patologías y afecciones, siendo una de las de mayor gravedad las lesiones endoperiodontales, las cuales combinan afecciones tanto pulpares como de los tejidos de soporte dentario, lo que hace que su tratamiento sea más delicado debido a su complejidad, ya que cualquier injuria infringida a un tejido repercute en el otro y viceversa, causando desde dolores de diversa intensidad, pudiendo llegar a la pérdida dentaria. Hay que recordar que estos tejidos (periodonto y pulpa dental) poseen un origen embrionario común, por lo que al hablar de lesión endoperiodontal se está hablando de daño a dos estructuras que histológica y fisiológicamente están relacionadas. Las piezas dentarias dotadas de vitalidad por la pulpa dental (paquete vásculo-nervioso) soportadas por el ligamento periodontal y el hueso alveolar son susceptibles a una infinidad de injurias tanto físicas, químicas, microbiológicas y sistémicas, por lo que es fundamental un conocimiento exacto de las patologías endoperiodontales y un alto nivel de destreza al momento de realizar el abordaje de estas lesiones. En la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador (F.O.U.E.S.) se realizan un gran número de procedimientos tanto endodónticos como periodontales, pero conociendo la íntima relación de estas dos estructuras es válido cuestionarse el grado de efectividad que se alcanza en el tratamiento de estas patologías, ya que su abordaje se realiza en dos momentos diferentes, y en algunos casos enfocándose solamente en el dolor del paciente, olvidando que se debe brindar un tratamiento complementario y atender también el aspecto periodontal de la 2 lesión. Para tener una visión ordenada de cómo se realiza el abordaje de las lesiones endoperiodontales en la F.O.U.E.S. es necesario comenzar desde el principio más básico, es decir, la elaboración de un diagnóstico certero, conocer sus pasos, elementos evaluados, criterios aplicados y poder describir con claridad como se van concatenando esta serie de procedimientos hasta su concretización, que es la ejecución de un plan de tratamiento efectivo y por lo tanto un buen pronóstico de estas lesiones, en tal sentido el propósito de este estudio es dar a conocer como se está realizando en las clínicas de la F.O.U.E.S. el abordaje de las lesiones endoperiodontales, saber si se respeta el protocolo a seguir, es decir si se llevan a cabo los pasos necesarios para establecer un correcto diagnóstico y a su vez un buen tratamiento, por ello este estudio pone de manifiesto todos los aspectos antes mencionados dentro de las clínicas del área de endodoncia de la F.O.U.E.S., la cual fue considerada el punto de partida de esta investigación, ya que la F.O.U.E.S es una de las instituciones más importantes encargada de formar a los futuros profesionales de la odontología en El Salvador, y por tanto es en el proceso de formación donde debe ser inculcada la visión integral de las estructuras endoperiodontales para un óptimo abordaje; al mismo tiempo los resultados de esta investigación han permitido establecer un panorama claro del tema abordado y obtener conclusiones aplicables y generalizables del problema descrito, considerando que puede ser el antecedente para futuras investigaciones relacionadas con el tema, y también permite aportar recomendaciones a la F.O.U.E.S. en busca de mejorar la atención que brinda.

ABSTRACT

Within the dental profession there are a variety of pathologies and conditions, one of the most serious being endoperiodontal lesions, which combine both pulp and dental support tissues, which makes their treatment more delicate due to its complexity, since any injury inflicted on one tissue affects the other and vice versa, causing pain of varying intensity, and can lead to tooth loss. It must be remembered that these tissues (periodontium and dental pulp) have a common embryonic origin, so when speaking of endoperiodontal injury we are talking about damage to two structures that are histologically and physiologically related. The teeth endowed with vitality by the dental pulp (vascular-nerve bundle) supported by the periodontal ligament and the alveolar bone are susceptible to an infinity of physical, chemical, microbiological and systemic injuries, for which an exact knowledge of endoperiodontal pathologies and a high level of dexterity at the time of approaching these lesions. A large number of endodontic and periodontal procedures are performed at the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador (FOUES), but knowing the intimate relationship of these two structures, it is valid to question the degree of effectiveness achieved in the treatment of these pathologies, since its approach is carried out at two different times, and in some cases focusing only on the patient's pain, forgetting that complementary treatment must be provided and also attend to the periodontal aspect of the injury. To have an orderly view of how the endoperiodontal lesions are approached in the F.O.U.E.S. It is necessary to start from the most basic principle, that is, the elaboration of an accurate diagnosis, know its steps, evaluated elements, applied criteria and be able to clearly describe how this series of procedures are concatenated until its concretization, which is the execution of an effective treatment plan and therefore a good prognosis of these injuries, in this sense the purpose of this study is to show how it is being carried out in the FOUES clinics the approach to endoperiodontal lesions, to know if the protocol to be followed is respected, that is, if the necessary steps are carried out to establish a correct diagnosis and in turn a good treatment, for this reason this study highlights all the aforementioned aspects within the FOUES endodontic area clinics, which was considered the starting point of this research, since FOUES is one of the most important institutions in charge of training future dental professionals in El Salvador, and therefore, it is in the training process where the integral vision of the endoperiodontal structures must be instilled for an optimal approach; At the same time, the results of this research have made it possible to establish a clear overview of the topic addressed and obtain applicable and generalizable conclusions of the problem described, considering that it can be the precedent for future research related to the subject, and also allows providing recommendations to the F.O.U.E.S. seeking to improve the care it provides.