Avaliação do impacto da saúde oral em utentes diabéticos com idade superior ou igual a 65 anos / Assessment of the impact of oral health on diabetic users aged 65 years or over

RESUMO

A patologia oral afeta a capacidade de comer, falar e socializar, influenciando negativamente as atividades de vida diária (AVD) no idoso e está exacerbada na presença de doenças crónicas, como a diabetes. Objetivos: Avaliar o impacto da saúde oral em idosos diabéticos e residentes no concelho de Alfândega da Fé, utilizando os índices OHIP-14 e GOHAI e correlacionar estes índices com as condições orais avaliadas clinicamente. Metodologia: Estudo quantitativo e transversal em 250 idosos diabéticos, orientados e residentes no concelho de Alfândega da Fé. Aplicaram-se formulários com questões sobre as caraterísticas sócio-demográficas, autoperceção da condição oral direta e através dos índices OHIP-14 e GOHAI, complementando com exame clínico à cavidade oral. A correlação de Spearman (rs) foi utilizada para avaliar a associação entre dados clínicos e os índices OHIP-14 e GOHAI. Resultados: Dos 250 idosos diabéticos, 53,6% são mulheres e 91,2% têm baixa escolaridade. As mulheres têm menor número de dentes naturais (p=0,004), maior percentagem de dentes com mobilidade (p=0,006) e com perda óssea (p=0,002) do que os homens. Os índices OHIP-14 e GOHAI revelam pior situação oral na mulher do que no homem (p<0,001 para ambos os índices). Das 8 condições orais avaliadas, 6 estão correlacionadas com os índices OHIP-14 e GOHAI no homem, mas apenas 3 na mulher. Das condições orais, a perda óssea e a percentagem de dentes cariados são as que estão mais fortemente correlacionadas quer com o GOHAI (na mulher rs=-0,212, p<0,05 para a perda óssea e rs=-0,197, p<0,05 para a percentagem de dentes cariados; no homem rs=-0,475, p<0,01 para a perda óssea e rs=-0,472, p<0,01 para a percentagem de dentes cariados), quer com o OHIP (na mulher rs=0,222, p<0,05 para a perda óssea e rs=0,267, p<0,01 para a percentagem de dentes cariados; no homem rs=0,505, p<0,01 para a perda óssea e rs=0,502, p<0,01 para a percentagem de dentes cariados). Das dimensões do índice GOHAI e do índice OHIP-14 a mais afetada foi a dimensão física. Conclusões: A correlação entre dados clínicos e índices OHIP-14 e GOHAI mostra padrão diferente entre homens e mulheres o que pode colocar restrições na aplicabilidade destes índices. Os resultados sugerem que perda óssea e a cárie são as patologias com maior interferência nos idosos diabéticos, por conseguinte deve-se investir na sua prevenção.

ABSTRACT

Oral pathology affects the ability to eat, speak and socialize, negatively influencing the activities of daily living (ADL) in the elderly and is exacerbated in the presence of chronic diseases such as diabetes. Objectives: Evaluate the impact of oral health in elderly diabetics and residents in Alfândega da Fé, using the OHIP-14 and GOHAI indexes and correlate these indexes with oral conditions evaluated clinically. Methodology: A cross-sectional nature study with a quantitative approach was made in a sample of 250 elderly diabetics, oriented / able to answer the questionnaire, and residents in Alfândega da Fé. Questionnaires with questions about socio-demographic characteristics, self-perception oral condition directly and through OHIP - 14 and GOHAI indexes, complementing with clinical examination of the oral cavity, were applied. The Spearman correlation (rs) was used to evaluate the association between clinical data and the OHIP-14 and GOHAI indexes. Results: Of the 250 elderly diabetics, 53.6% are women and 91.2% had low education. Women have fewer natural teeth (p = 0.004), higher percentage of teeth with mobility (p = 0.006) and bone loss (p = 0.002) than men. The OHIP-14 and GOHAI indexes reveal worse oral situation in women than in men (p <0.001 for both indexes). From the 8 oral conditions evaluated, 6 are correlated with OHIP-14 and GOHAI indices in man, but only 3 in women. From oral conditions, bone loss and the percentage of carious teeth are those that are most strongly correlated with either GOHAI (in women rs = -0.212, p <0.05 for bone loss and rs = -0.197, p <0 05 to the percentage of carious teeth, in men rs = -0.475, p <0.01 for bone loss and rs = -0.472, p <0.01 for the percentage of carious teeth), with either OHIP (in women rs = 0.222, p <0.05 for bone loss and rs = 0.267, p <0.01 for the percentage of decayed teeth, in men rs = 0.505, p <0.01 for bone loss and rs = 0.502, p <0.01 for the percentage of carious teeth). From the dimensions of GOHAI and OHIP-14 indexes the most affected was the physical dimension. Conclusions: The correlation between clinical data and OHIP-14 and GOHAI indexes show different between men and women which may put restrictions on the applicability of these indices. The results suggest that bone loss and dental caries are pathologies with higher interference in elderly diabetics therefore investment in their prevention should be made.