Problématique du dépistage du cancer du col de l'utérus dans les pays en voie de developpement

RESUMEN

Introduction et Objectifs Le travail realise est une revue de la litterature sur le depistage du cancer du col de l'uterus. Ses objectifs ont ete d'analyser quelques modeles de depistages du cancer du col dans le monde et de determiner les probables causes de l'echec des programmes de depistage dans les pays en voie de developpement (PVD) Resultats Le cancer du col de l'uterus est le cancer le plus frequent chez la femme dans les PVD avec une incidence plus de six fois superieure a celle des pays developpes et constitue la principale cause de deces par cancer chez les femmes des PVD. Dans les pays developpes; l'incidence et le taux de mortalite dus au cancer du col de l'uterus sont en perpetuelle regression grace a la mise en place des programmes de depistage; de traitement et d'orientation structures et exhaustifs. Cependant; la mise en oeuvre de ces programmes necessite des ressources considerables et un degre eleve de coordination. Ces programmes sont donc peu pratiques et trop couteux dans le contexte des milieux a faibles ressources. Or; les femmes des PVD meritent d'avoir acces a des services de prevention du cancer du col uterin surs; efficaces et abordables. Compte tenu des obstacles reconnus quant a la mise en oeuvre de mesures de depistage fondees sur la cytologie et du caractere limite de la gamme de traitements disponibles; d'autres options de programme sont requises comme le depistage par le test IVA (Inspection Visuelle a l'Acide acetique) et IVL (Inspection Visuelle au Lugol) et des options de traitement sans hospitalisation. Bien que des efforts pour reduire l'impact sur la sante du cancer du col aient ete entrepris dans le monde entier; la plupart des tentatives ont echoue dans les PVD [14; 35; 36]. C'est le cas du Bresil; du Mexique; de la Colombie; de l'Afrique du sud; ou de l'Inde [14]. Les ressources limitees et le fait que le cancer ne constitue pas la preoccupation majeure des politiques en matiere de la sante sont les causes majeures de cet echec. Conclusion Ce travail a identifie certaines causes de l'echec des programme de depistage du cancer du col de l'uterus dans les PVD et ouvre la possibilite pour ces pays de reajuster leur programme de lutte contre le cancer du col de l'uterus pour le rendre efficace et de pouvoir releguer ce cancer au dernier rang des cancers chez la femme