Epidemiological and clinical aspects of Guillain-Barré syndrome and its variants / Aspectos epidemiológicos e clínicos da síndrome de Guillain-Barré e suas variantes

ABSTRACT

Abstract Background: Guillain-Barré syndrome (GBS), an acute polyradiculoneuropathy that occurs because of an abnormal inflammatory response in the peripheral nervous system, is clinically characterized by acute flaccid paresis and areflexia with or without sensory symptoms. This syndrome can lead to disabling or even life-threatening sequelae. Objective: This study aimed to present the clinical and epidemiological aspects of GBS in patients admitted to a tertiary-level hospital in the Federal District between January 2013 and June 2019. Methods: In this observational, cross-sectional and retrospective study, medical records of patients diagnosed with acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, acute motor axonal neuropathy or acute axonal motor-sensitive neuropathy based on electromyographic findings were included, and clinical data were collected retrospectively. Results: A total of 100 patients (63 males and 37 females; ratio, 1.71) aged 2-86 years (mean, 36.4 years) were included. The mean annual incidence rate of GBS was 0.54 cases/100,000 inhabitants, with 52 and 49% of the cases occurring between October and March (rainy season) and between April and September (dry season), respectively. The proportions of patients showing each GBS variant were as follows demyelinating forms, 57%; axonal forms, 39%; and undetermined, 4%. The mean duration of hospitalization was 8-15 days for most patients (38%). During hospitalization, 14% of the patients required mechanical ventilation and 20% experienced infectious complications. Conclusion: The findings indicate that there was an increase in the incidence of GBS during the rainy season. Moreover, we did not observe the typical bimodal distribution regarding age at onset.

RESUMO

RESUMO Introdução: Síndrome de Guillain-Barré (SGB), uma polirradiculoneuropatia aguda que ocorre devido a uma resposta inflamatória anormal no sistema nervoso periférico, é caracterizada clinicamente por paralisia flácida aguda e arreflexia, com ou sem sintomas sensitivos. Essa síndrome pode deixar sequelas incapacitantes ou até ameaçar a vida. Objetivo: Apresentar os aspectos clínicos e epidemiológicos da SGB em pacientes internados em um hospital terciário do Distrito Federal, no período de janeiro/2013 a junho/2019. Métodos: Estudo observacional, transversal e retrospectivo, no qual pacientes com diagnóstico de polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda, neuropatia axonal motora aguda ou neuropatia axonal sensitivo motora aguda a partir dos achados eletroneuromiográficos foram selecionados e seus dados clínicos coletados retrospectivamente em seus prontuários. Resultados: Um total de 100 pacientes (63 homens e 37 mulheres; proporção de 1,71), com idades entre 2-86 anos (média, 36,4 anos), foram incluídos. A taxa média anual de incidência de SGB foi de 0,54 casos/100.000 habitantes, com 52 e 49% dos casos ocorrendo entre outubro e março (período chuvoso) e entre abril e setembro (período seco), respectivamente. A proporção de pacientes que apresentaram cada variante de SGB foi a seguinte formas desmielinizantes, 57%; formas axonais, 39%; e indeterminado, 4%. A duração média da hospitalização foi de 8‒15 dias para a maioria dos pacientes (38%). Durante a hospitalização, 14% dos pacientes necessitaram de ventilação mecânica e 20% apresentaram complicações infecciosas. Conclusão: Os resultados indicam aumento na incidência de GBS durante a estação chuvosa. Além disso, não observamos a distribuição bimodal típica em relação à idade de início.