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Management of an infant with epidermolysis bullosa on invasive mechanical ventilation / Manejo de um lactente com epidermólise bolhosa em ventilação mecânica invasiva
Fernandes Junior, Fabiola; Pinheiro, Luanda Bruno; Nascimento, Milena Siciliano; Prado, Cristiane do.
Afiliação
  • Fernandes Junior, Fabiola; Hospital Israelita Albert Einstein. São Paulo. BR
  • Pinheiro, Luanda Bruno; Hospital Israelita Albert Einstein. São Paulo. BR
  • Nascimento, Milena Siciliano; Hospital Israelita Albert Einstein. São Paulo. BR
  • Prado, Cristiane do; Hospital Israelita Albert Einstein. São Paulo. BR
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1288037
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
ABSTRACT

Objective:

To describe, for the first time in the pediatric population, the use of an effective technique to mobilize secretion in a patient whose disease imposes many care limitations. Case description 2-year-old infant with Epidermolysis Bullosa, dependent on mechanical ventilation after cardiorespiratory arrest. Infant evolved with atelectasis in the right upper lobe with restriction to all manual secretion mobilization techniques due to the risk of worsening skin lesions. We opted for tracheal aspiration in a closed system combined with expiratory pause, a technique only described in adult patients so far.

Comments:

This case report is the first to use this technique in a pediatric patient. The use of expiratory pause combined with tracheal aspiration not only optimized the mobilization of secretion, but it was also a safe tool for reversing atelectasis. Our case report brings an important result because it increases the possibilities of managing pediatric patients admitted to intensive care units, especially in situations of absolute contraindication for chest maneuvers.
RESUMO
RESUMO

Objetivo:

Descrever pela primeira vez na população pediátrica a utilização de técnica eficaz para mobilização de secreção em paciente cuja patologia impõe muitas limitações no seu cuidado. Descrição do caso Lactente de 2 anos e 4 meses com diagnóstico de epidermólise bolhosa dependente de ventilação mecânica pós-parada cardiorrespiratória evoluiu com atelectasia em lobo superior direito, com restrição a todas as técnicas manuais de mobilização de secreção em virtude do risco de agravamento das lesões de pele. Optou-se pela realização de aspiração traqueal em sistema fechado combinada à pausa expiratória, técnica até então só descrita em pacientes adultos.

Comentários:

O relato trata, portanto, do primeiro caso a utilizar essa técnica em paciente pediátrico. O uso da pausa expiratória combinada à aspiração traqueal não só otimizou a mobilização de secreção como também foi uma ferramenta segura para a reversão da atelectasia. O resultado revela-se importante, pois amplia as possibilidades do manejo de pacientes pediátricos internados nas unidades de terapia intensiva, principalmente em situações de contraindicação absoluta de manipulação torácica.

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Idioma: Inglês Revista: Rev. Paul. Pediatr. (Ed. Port., Online) Assunto da revista: Medicina / Patologia Ano de publicação: 2022 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Hospital Israelita Albert Einstein/BR

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