Supervivencia global y supervivencia libre de recaída bioquímica en pacientes con cáncer de próstata tratados con radioterapia de intensidad modulada (IMRT) en el Instituto Nacional de Cancerología / Global survival and biochemical relapse-free survival in patients with prostate cancer treated with intensity modulated radiotherapy (IMRT) at the National Cancer Institute

RESUMEN

Resumen Introducción: En 2018 el cáncer de próstata presentó el segundo lugar en incidencia a nivel mundial. Con el avance en la tecnología y la aparición de la radioterapia de intensidad modulada (IMRT), se ha logrado disminuir dosis a tejido sano sin reducir la cobertura del volumen objetivo, permitiendo menor morbilidad asociada por la radioterapia y la posibilidad de escalar la dosis del tratamiento. El objetivo del estudio fue mostrar los resultados en supervivencia global y supervivencia libre de recaída bioquímica en el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia (INC) en los paciente diagnosticados con cáncer de próstata tratados con radioterapia de intensidad modulada (IMRT). Materiales y métodos: La revisión retrospectiva incluyó 98 pacientes, mayores de 40 años con cáncer de próstata, sin evidencia de enfermedad metastásica, tratados con IMRT entre 2008 - 2015, independiente de la supresión androgénica. La dosis administrada de radioterapia varió según su riesgo basado en la clasificación D´Amico. Hallazgos La mediana de edad fue de 68,5 años, dentro de los cuales 16 pacientes (16%) se catalogaron de bajo riesgo, 33 (34 %) de riesgo intermedio y 49 (50 %) de riesgo alto. La dosis media de radioterapia recibida fue de 75,8 Gy. La supervivencia libre de recaída bioquímica a 5 años fue del 78,6 % y la supervivencia global fue 98 %. Conclusión: En pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo, la IMRT es una alternativa efectiva y segura, con una supervivencia global a 5 años del 98% y con un adecuado perfil dosimétrico a los órganos a riesgo.

ABSTRACT

Abstract Background: In 2018, prostate cancer ranked second in incidence worldwide. Advances in technology and the appearance of intensity-modulated radiotherapy, have made it possible to reduce doses to healthy tissue without reducing the coverage of the target volume, thus allowing lower morbidity associated with adiotherapy and the possibility of scaling the treatment dose. The aim of the study was to present the results in overall survival and biochemical relapse-free survival at the Colombian National Cancer Institute (INC) in patients diagnosed with non-metastatic prostate cáncer treated with intensity-modulated radiotherapy (IMRT). Material and methods: The retrospective review included 98 patients over 40 years of age with prostate cancer, without evidence of metastatic disease, treated with IMRT between 2008 and 2015 irrespective of androgenic suppression. The administered dose of radiotherapy varied according to their risk based on the D'Amico classification. Results: The median age was 68.5 years, and of the total of 98 patients, 16 (16%) were classified as low risk, 33 (33%) as intermediate risk, and 49 (50%) as high risk. The mean dose of radiation therapy received was 75.8 Gy. Biochemical relapse-free survival at 5 years was 78.6%, and overall survival was 98%. Conclusions: In patients with high-risk prostate cancer, IMRT is an effective and safe alternative, with an overall 5-year survival of 98%, and an adequate dosimetric profile for at-risk organs.