Uso da expansão rápida palatal assistida por miniimplantes (MARPE) em tratamentos ortopédicos maxilares: revisão de literatura e relato de caso / The use of micro-implant assisted rapid palatal expansion (MARPE) for the maxillary orthopedic treatment: literature review and clinical report

RESUMO

O objetivo desta revisão de literatura foi descrever as vantagens da disjunção maxilar, com a utilização do disjuntor de ancoragem esquelética MARPE (Mini-Implant Assisted Rapid Palatal Expander), e ilustrar a técnica por meio de um caso clínico. O procedimento consiste na instalação de mini-implantes em um disjuntor que fica em íntimo contato com o palato, tendo também ancoragem dentária. A disjunção com MARPE, apesar de não totalmente previsível, muitas vezes torna possível a disjunção da sutura palatina mediana após findado o período de crescimento, trazendo vantagens quando comparado à disjunção cirúrgica, como menor custo e morbidade. É apresentada no decorrer do trabalho uma disjunção com MARPE em uma paciente de trinta e seis anos de idade, sendo obtido resultado satisfatório. Mesmo em pacientes que ainda seria possível uma disjunção convencional, são observados resultados positivos com a utilização de MARPE, no que se refere a menores danos aos dentes e tecidos periodontais de suporte. Além disso, é notada estabilidade da disjunção, melhora no padrão respiratório e do sono dos pacientes tratados, sendo favorável principalmente para pacientes dolicofaciais e Padrão II, os quais teriam um agravamento no padrão vertical e no giro horário mandibular com a utilização de um disjuntor convencional(AU)

ABSTRACT

The purpose of this literature review was to describe the advantages of maxillary disjunction, using the Mini-Implant Assisted Rapid Palatal Expander (MARPE), and to illustrate the technique through a clinical case. The procedure consists of place mini-implants in an appliance that is in close contact with the palate, also having dental anchorage. The disjunction with MARPE, although not totally predictable, often makes possible the disjunction of the median palatal suture after the end of the growth period, bringing advantages when compared to the surgical disjunction, such as lower cost and lower morbidity. In the present study, a disjunction with MARPE is presented in a thirty-six-year-old patient, with a satisfactory result. Even in patients in which a conventional disjunction would still be possible, positive results are observed with the use of MARPE, with regard to less damage to the teeth and supporting periodontal tissues. In addition, stability of the disjunction is noted, improvement in the breathing and sleep pattern of the treated patients, being favorable mainly for dolichofacial and Pattern II patients, who would have an aggravation in the vertical pattern and in the mandibular clockwise rotation with the use of a conventional appliance(AU)