Evaluación de la estabilización de fracturas expuestas de pierna grados I y II de Gustillo en la etapa aguda / Analysis of the stabilization of Gustillo grade I and II open tibia fractures in the acute stage

RESUMEN

Introducción: La fijación interna de las fracturas de pierna expuestas en la etapa aguda, es decir, dentro de las 24 h del trauma es un tema controvertido. El objetivo de este estudio fue evaluar las infecciones asociadas a la colocación de clavos endomedulares en la etapa aguda y a la colocación diferida, en la fijación de fracturas expuestas de pierna grados I y II de Gustilo. materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo sobre el tratamiento en la etapa aguda de los pacientes que ingresaron en el hospital con fracturas expuestas de pierna entre 2015 y 2018. Se analizó la tasa de infecciones durante los primeros 6 meses después de la cirugía y se comparó la fijación en la etapa aguda con la fijación diferida. Resultados: La fijación interna con clavos endomedulares en la etapa aguda, en pacientes con fracturas expuestas de pierna no aumentó, sino que disminuyó la tasa de infecciones en el control posoperatorio. Conclusión: El estudio avala la colocación de clavos endomedulares en la etapa aguda, en pacientes con fractura de tibia expuestas. Nivel de Evidencia: II

ABSTRACT

Introduction: The internal fixation of leg fractures exposed in acute, that is, within 24 hours of trauma is quite controversial. The objective of this work is to assess infections associated with acute intramedullary nailing fixation ­versus deferred fixation­ of Gustilo type I and II open fractures. Patients and Methods: A retrospective cohort study was conducted of the acute treatment of patients with open leg fractures admitted to the hospital between 2015 and 2018. The infection rate was analyzed during the first 6 postoperative months after intramedullary nailing, and acute fixation patients were compared against deferred fixation patients. Results: Acute internal fixation with intramedullary nail in patients with open leg fractures does not increase, but decreases, the infection rate in the postoperative control. Conclusion: The study supports acute intramedullary nailing in patients with open tibial fractures. Level of Evidence: II