Tomada de decisão na gerência em Atenção Primária à Saúde: percepção de enfermeiros / Decision making in primary health care management: nurses ́ perception

RESUMO

Objetivo: analisar o processo de tomada de decisão por enfermeiros gerentes na Atenção Primária à Saúde. Método: pesquisa descritiva exploratória, com abordagem qualitativa, realizada com oito enfermeiros de cinco unidades básicas de saúde no município de Mossoró/RN. Os dados foram coletados de abril a julho de 2017, sendo organizados por meio da Análise de Conteúdo. Utilizou-se como base teórica para discussão o Modelo de Tomada de Decisão e Racionalidade Limitada de Herbert Simon. Resultados: A falta de comunicação, estrutura das unidades, sobrecarga de trabalho e o relacionamento interprofissional representam pontos frágeis na execução dos serviços de saúde. Conhecimento teórico-prático gerencial, habilidades cognitivas de liderança e de compreensão na resolução de problemas foram elencados como potencialidades no processo. Conclusão: A tomada de decisão no processo de gerência apresenta fragilidades pungentes que se sobressaem às potencialidades da equipe de saúde, sendo necessário o desenvolvimento de habilidades de cooperação, gestão e assistência integralizados para alcançar qualidade na gerência no nível de atenção primário em saúde.

ABSTRACT

Objective: to analyze the decision-making process by nurse managers in Primary Health Care. Method: descriptive-exploratory research, with a qualitative approach, conducted with eight nurses from five basic health units in the city of Mossoró/RN. The data were collected from April to July 2017 and organized through Content Analysis. The Herbert Simon's Decision-Making and Bounded Rationality Model was used as a theoretical basis for discussion. Results: The lack of communication, structure of the units, work overload and the interprofessional relationship represent fragile points in the execution of health services. Theoretical-practical managerial knowledge, cognitive skills of leadership and understanding in problem solving were listed as potentialities in the process. Conclusion: Decision-making in the management process presents poignant weaknesses that stand out from the health team's potential, requiring the development of integrated cooperation, management and assistance skills to achieve quality management at the level of primary health care.