Benzodiazepines utilization in Brazilian older adults: a population-based study / Utilização de benzodiazepínicos em idosos brasileiros: um estudo de base populacional

ABSTRACT

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the utilization of benzodiazepines (BZD) in Brazilian older adults, based on the Pesquisa Nacional de Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM - National Survey of Access, Use and Promotion of Rational Use of Medicines). METHODS The PNAUM is a cross-sectional study conducted between 2013 and 2014, representing the Brazilian urban population. In the present study, we included 60 years or older (n = 9,019) individuals. We calculated the prevalence of BZD utilization in the 15 days prior to survey data collection according to independent variables, using a hierarchical Poisson regression model. A semistructured interview performed empirical data collection (household interview). RESULTS The prevalence of BZD utilization in the older adults was 9.3% (95%CI 8.3-10.4). After adjustments, BZD utilization was associated with female sex (PR = 1.88; 95%CI 1.52-2.32), depression (PR = 5.31; 95%CI 4.41-6, 38), multimorbidity (PR = 1.44; 95%CI 1.20-1.73), emergency room visit or hospitalization in the last 12 months (PR = 1.42; 95%CI 1.18-1.70 ), polypharmacy (PR = 1.26; 95%CI 1.01-1.57) and poor or very poor self-rated health (PR = 4.16; 95%CI 2.10-8.22). Utilization was lower in the North region (PR = 0.18; 95%CI 0.13-0.27) and in individuals who reported abusive alcohol consumption in the last month (PR = 0.42; 95%CI 0.19-0.94). CONCLUSION Despite contraindications, results showed a high prevalence of BZD utilization in older adults, particularly in those with depression, and wide regional and sex differences.

RESUMO

RESUMO OBJETIVO Avaliar a utilização de benzodiazepínicos (BZD) em idosos brasileiros,a partir de dados da Pesquisa Nacional de Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM). MÉTODOS A PNAUM é um estudo transversal, conduzido entre 2013 e 2014, com representatividade da população urbana brasileira. No presente estudo, foram incluídos indivíduos com 60 anos ou mais (n = 9.019). Foi calculada a prevalência de utilização de BZD nos 15 dias anteriores à coleta dos dados da pesquisa, geral e segundo as variáveis independentes, por meio de análise bruta e ajustada, utilizando modelo hierárquico de regressão de Poisson. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista domiciliar. RESULTADOS A prevalência de utilização de BZD em idosos foi de 9,3% (IC95% 8,3-10,4). Após análise ajustada, foram associados à maior utilização de BZD sexo feminino (RP = 1,88; IC95% 1,52-2,32), depressão (RP = 5,31; IC95% 4,41-6,38), multimorbidade (RP = 1,44; IC95% 1,20-1,73), visita à emergência ou internação hospitalar nos últimos 12 meses (RP = 1,42; IC95% 1,18-1,70), polifarmácia (RP = 1,26; IC95% 1,01-1,57) e autopercepção de saúde ruim ou muito ruim (RP = 4,16; IC95% 2,10-8,22). A utilização foi menor na região Norte (RP = 0,18; IC95% 0,13-0,27) e em indivíduos que relataram consumo abusivo de álcool no último mês (RP = 0,42; IC95% 0,19-0,94). CONCLUSÃO Apesar das recomendações contrárias ao uso, os resultados demonstraram elevada prevalência de utilização de BZD em idosos, particularmente naqueles que apresentam depressão, além de amplas diferenças em relação às regiões do país e ao sexo do indivíduo.