Adesão ao regime medicamentoso das pessoas idosas polimedicadas em contexto comunitário / Adherence to the drug regimen of polymedicated elderly people in a community context

RESUMO

As alterações demográficas verificadas na população portuguesa nas últimas décadas, implicam o aparecimento de novas problemáticas de saúde pública criando uma necessidade de evolução e adaptação constante dos serviços de saúde em especial os cuidados de saúde primários. O envelhecimento populacional é a maior dessas alterações sendo uma realidade comum a todos os países industrializados. O aumento da esperança média de vida acarreta uma cronicidade da doença, sendo a medicação a estratégia mais utilizada pelos serviços de saúde para a sua gestão. Este contexto leva ao fenómeno da polimedicação, ou seja, o uso concomitante de vários medicamentos, um dos fatores causais da baixa adesão ao regime medicamentoso. Foi realizado um diagnóstico de situação integrando 64 pessoas idosas polimedicadas inscritas na USF A, em que cerca de 1/5 dos quais apresentava baixa adesão ao regime medicamentoso. O uso de produtos naturais ou suplementos alimentares e a automedicação também foram detetadas em cerca de 40% e 50% das pessoas da amostra respetivamente. Os problemas identificados foram priorizados. Foi realizada uma revisão scooping da literatura com o objetivo de identificar quais as principais estratégias promotoras da adesão ao regime medicamentoso na pessoa idosa polimedicada em contexto comunitário, revelando a educação para a saúde como a que apresenta maior eficácia. Estas estratégias foram adaptadas para atingirem os objetivos para o projeto de intervenção. Foi adotado o modelo de Promoção da Saúde de Pender, Murdaugh e Parsons (2014), que conduziu à implementação de estratégias de educação para saúde, pretendendo alterar comportamentos e promovendo a adesão ao regime medicamentoso. Foram realizadas sessões de grupo, com o objetivo de capacitar a população idosa polimedicada de conhecimentos e capacidades que aumentassem a adesão ao regime medicamentoso prescrito. O projeto de intervenção também incidiu sobre os profissionais de saúde, sensibilizando-os sobre as temáticas abordadas.

ABSTRACT

The demographic changes in the Portuguese population over the last decades presupposes new public health challenges, that require a constant evolution and adaption on by the health system specially on the Primary Health care. Population ageing is the greatest change and the biggest challenge in all industrialised countries. The increase in average life expectancy causes long-term diseases and chronicity of the disease, with medication being the most common strategy used by health services for its management. This context leads to the phenomenon of polymedication, that is, the usage of several different medications at the same time, one of the factors of low adherence to the medication regime. A study was carried out by interviewing 64 polymedicated elderly people enrolled in the USF A, in which about 1/5 of them had low adherence to the medication regime. The usage of natural products or food supplements and selfmedication were also detected in about 40% and 50% of the interviewed persons, respectively. The identified problems were prioritised. A scooping review of the literature was carried out in order to identify which are the main strategies that promote adherence to the medication regime in the elderly with multiple medications in a community context, revealing health education as the one with the greatest effectiveness. These strategies were adapted to achieve the objectives for the intervention project. The Health Promotion Model of Pender, Murdaugh and Parsons (2014) was adopted, which led to the implementation of health education strategies, aiming to change behaviors, promoting adherence to the medication regime. Group sessions were held with the objective of capacitate the elderly population with multiple knowledge and skills that would increase adherence to the prescribed medication regime. The intervention project also focused on health professionals, raising their awareness of the topics addressed.