Avaliação de protocolo para terapia com laser de baixa intensidade no tratamento da síndrome da ardência bucal: um estudo clínico cego e randomizado / Evaluation of a protocol for laser therapy of low-intensity treatment of the syndrome of burning mouth: a blinded, randomized clinical trial

RESUMO

Até o momento, não existe consenso quanto ao tratamento para a síndrome da ardência bucal (SAB), definida como queimação idiopática que afeta a mucosa bucal e a região perioral clinicamente normais. A terapia a laser de baixa intensidade (TLBI) tem se mostrado método não invasivo favorável, entretanto, a metodologia utilizada na literatura é bastante variada, gerando resultados discrepantes. O presente trabalho objetivou desenvolver um protocolo de TLBI para a SAB e avaliar sua eficácia em atenuar e/ou eliminar os sintomas. O estudo consistiu em um ensaio clínico, cego, randomizado, com controle por placebo. Valeu-se de uma amostra de 10 voluntários com SAB, separados em dois grupos por alocação oculta 5 do Grupo Intervenção (GI) e 5 do Grupo Controle (GC). A randomização foi feita em blocos. Os voluntários compareceram a 8 consultas, em 5 semanas, e foram submetidos à TLBI ou placebo a partir da segunda consulta, até a penúltima. Além da laserterapia, foram aplicados os questionários de dor Douleur Neuropathique in 4 questions (DN4) e McGill (MPQ) e o Brief Pain Inventory (BPI), utilizados para avaliação clínica da dor. Indivíduos do GI apresentaram redução estatisticamente significativa nos escores do DN4 (p = 0.03), o que não ocorreu com o GC (p > 0.05). Também houve diferença entre os grupos para o MPQ, nos tempos (T) 1 (p = 0.02), 5 (p = 0.04) e 8 (p = 0.03), com redução significativamente distinta entre GI e GC. Tiveram significância estatística no BPI os critérios "habilidade para apreciar a vida" e "percentual de melhora com a laserterapia". No primeiro, houve diferença na comparação entre T1 e os demais tempos (T2-T8) para o GI (p < 0.05), e não para o GC (p > 0.05). Para o segundo critério BPI, no GI, o escore foi reduzido a zero no T2, mantendo-se assim até o T8. O GC, todavia, não expressou resultados estatisticamente significativos na comparação entre os tempos (p > 0.05). Os achados observados neste estudo indicam que a TLBI representa um potencial tratamento para atenuar os sintomas em pacientes com SAB. (au)

ABSTRACT

Until the present moment there is no consensus regarding to the treatment of the burning mouth syndrome (BMS), which is defined as an idiopathic burning symptom that affects clinically normal oral mucosa and perioral region. Low-level laser therapy (LLLT) has been proved favorable non-invasive method; however, the protocols in the literature is quite varied achieving different results. The present study aimed to develop a LLLT protocol for BMS and evaluate its effectiveness in mitigating and/or eliminating symptoms. The study consisted of a randomized, blinded, placebocontrolled clinical trial. A sample of ten volunteers with BMS was recruited divided into two groups by hidden allocation five in the Intervention Group (IG) and five in the Control Group (CG). Randomization was performed in sets. The volunteers came to eight appointments, in five weeks, and were submitted to LLLT or placebo from the second appointment, until the day before the last appointment. In addition to laser therapy, the Douler Neuropathique in 4 questions (DN4) and McGill (MPQ) pain questionnaires and a brief pain inventory (BPI), for clinical pain assessment, were applied. IG showed a statistically significant improvement in the DN4 scores (p = 0.03), which did not occur in the CG (p > 0.05). There was also a difference between the groups for the MPQ, at day (T) 1 (p = 0.02), 5 (p = 0.04) and 8 (p = 0.03), with a significantly difference improvement when compare IG with CG. The criteria "ability to enjoy life" and "percentage of improvement with laser therapy" were statistically significant at BPI. In the first, there was a difference in the comparison between T1 and the other days (T2-T8) for the IG (p < 0.05), and not for the CG (p > 0.05). For the second BPI assessment the score for IG was reduced to zero in T2, thus maintaining it until T8. The CG, however, did not express statistically significant results when compared the times (p > 0.05). The findings observed in this study indicate that LLLT represents a potential treatment to improve symptoms in patients with BMS. (AU)