Seminoma metastásico de primario gonadal / Metastatic seminoma of primary gonadal

RESUMEN

El seminoma es la neoplasia testicular más frecuente alcanzando hasta el 50% de todos los casos de cancer del testículo. Dependiendo de su naturaleza, seminomatoso o no seminomatoso, las conductas de manejo y tratamiento médico quirúrgicas varían según los centros, los protocolos de manejo y la experiencia de los equipos de atención. Objetivos. Promover la discusión de adyuvancia o neoadyuvancia en caso de seminoma clásico. Paciente y Método. Presentar un caso de seminoma clásico tratado quirúrgicamente con orquidectomía y una década después se presenta con extensión metastásica mediastinal y retroperitoneal. Conclusiones. Para la etiología no seminomatosa, se establece la orquidectomía seguida de vigilancia; mientras que en caso de origen seminomatoso la discusión se basa en el momento del rol de la cirugía, radiación y quimioterapia, por lo tanto, se debe individualizar cada paciente según las características clínicas manifestadas. (AU)

ABSTRACT

Seminoma is the most common testicular neoplasm, reaching up to 50% of all cases of testicular cancer. Depending on its nature, seminomatous or non-seminomatous, the management behaviors and surgical medical treatment vary according to the centers, the management protocols and the experience of the care teams. Objective. Promote the discussion of adjuvant or neoadjuvant in case of classic seminoma. Patient and Method. To present a case of classic seminoma treated surgically with orchidectomy and a decade later it presents with mediastinal and retroperitoneal metastatic extension. Conclusions. For non-seminomatous etiology, orchidectomy followed by surveillance is established; while in the case of seminomatous origin, the discussion is based on the time of the role of surgery, radiation and chemotherapy, therefore, each patient must be individualized according to the clinical characteristics manifested. (AU)