Prevención de la amputación en pacientes con pie diabético / Prevention of amputation in patients with diabetic foot / Prevenção da amputação em pacientes com pé diabético

RESUMEN

Introducción: las intervenciones estratégicas para reducir las tasas de amputación y mejorar la sobrevida de los pacientes con Diabetes Mellitus parte de la prevención, es decir, de la educación del paciente sobre los factores de riesgo y el tratamiento multidisciplinario de las heridas. Objetivo: describir cuáles son las intervenciones efectivas para prevenir la amputación en pacientes con pie diabético. Metodología: revisión integrativa de la literatura. Se incluyeron artículos en español, inglés y portugués de cualquier nacionalidad y diseño metodológico, publicados entre los años 2015 a 2020, en bases de datos como Clinicalkey, BVS biblioteca virtual en salud, Scopus, EBSCOHost, Pubmed y Cuiden. Se filtraron por título, resumen y texto completo; se clasificaron según nivel de evidencia y grado de recomendación. Finalmente, se efectuó la lectura crítica mediante las escalas de Amstar, Consort, Strobe, CASPe y Trend. Resultados: se seleccionaron 29 artículos y se organizaron las estrategias en tres temáticas, por niveles de prevención 1) promoción, prevención y mitigación del daño; 2) identifcación, diagnóstico y tratamiento, y 3)rehabilitación. Conclusiones: la evaluación periódica del pie diabético es de vital importancia y debe ser realizada por el equipo interdisciplinario.

ABSTRACT

Introduction: strategic interventions intended to reduce the amputation rates and enhance the survival among patients with diabetes mellitus starts from the prevention based on educating the patients, identifies risk factors and multidisciplinary treatment of the wounds. Objective: To describe the effective interventions to prevent the amputation in patients with diabetic foot. Methodology: It is a comprehensive review of literature, including articles in Spanish, English and Portuguese coming from any country and conducted under any design that were published between 2015 and 2020 in the data bases Clinicalkey, BVS biblioteca virtual en salud, Scopus, EBSCOHost, Pubmed y Cuiden. Selection was filtered based on abstract, title and full text. Articles were sorted according to evidence level and recommendation. Finally, a critical reading was carried out after the scales of Amstar, Consort, Strobe, CASPe y Trend. Results: At the end 29 article were selected and strategies were organized in to 3 topics according to the prevention level Level one promotion, prevention and mitigation of damage. Level two identification, diagnosis and treatment, and level three rehabilitation. Conclusions: Regular evaluation of diabetic foot is crucial and must be done by an interdisciplinary team

RESUMO

ntrodução as intervenções estratégicas para reduzir as taxas de amputação e melhorar a sobrevida dos pacientes com Diabetes Mellitus partem de uma prevenção baseada na educação do paciente, que identifica fatores de risco e tratamento multidisciplinar das feridas. Objetivo: descrever quais as intervenções efetivas para prevenir a amputação em pacientes com pé diabético. Metodologia: revisão integrativa da literatura. Incluíram-se artigos em espanhol, inglês e português de qualquer nacionalidade e desenho metodológico, publicados entre 2015 e 2020, nas bases de dados Clinicalkey, BVS biblioteca virtual em saúde, Scopus, EBSCOHost, Pubmed e Cuiden. Foram filtrados por título, resumo e texto completo; classificaram-se segundo nível de evidência e grau de recomendação. Por fim, foi feita a leitura crítica usando as escalas de Amstar, Consort, Strobe, CASPe E Trend. Resultados: foram selecionados 29 artigos finais e organizadas as estratégias em três temáticas por níveis de prevenção Primeiro nível Promoção, Prevenção e Mitigação de danos. Segundo nível Identificação, diagnóstico e tratamento, e Terceiro nível Reabilitação. Conclusões: a avaliação periódica do pé diabético é de vital importância e deve ser realizada pela equipe interdisciplinar