Pacientes con compromiso orbitario y renal: Diagnósticos diferenciales poco frecuentes / Patients with orbitary and kidney commitment: Rare differential diagnoses
Rev. argent. reumatolg. (En línea)
; 32(4): 28-37, dic. 2021. ilus, tab
Artigo
em Espanhol
| LILACS, BINACIS
| ID: biblio-1376441
Biblioteca responsável:
AR423.1
RESUMEN
Se comunica una serie de tres casos clínicos que consultaron al servicio de Reumatología por compromiso orbitario y renal. Uno de ellos presentó pseudotumor orbitario con proteinuria en rango nefrótico; se realizó biopsia y se encontró infiltrado linfoplasmocitario denso y fibrosis estoriforme con inmunohistoquímica: 15 células IgG4+ por campo de alto poder y relación IgG/IgG4 ≤40%, concluyendo diagnóstico de enfermedad relacionada por IgG4. El segundo y tercer caso presentaron compromiso ocular con "ojos de mapache" y lesiones amarillentas en párpados, ambos con proteinuria >500 mg/24 h, con biopsia de piel rojo Congo positiva y birrefringencia verde manzana con luz polarizada. Se discuten distintos diagnósticos diferenciales poco frecuentes a tener en cuenta en estos pacientes.
ABSTRACT
A series of three cases that consulted the rheumatology service due to orbital and renal involvement is reported. One of them presented orbital pseudotumor with proteinuria in the nephrotic range, a biopsy was performed, finding dense lymphoplasmacytic infiltrate and storiform fibrosis with immunohistochemistry: 15 IgG4 positive cells per HPF and IgG/IgG4 ratio ≤40%, concluding diagnosis of IgG4 related disease. The second and third cases presented ocular involvement with raccoon eyes and yellowish lesions on the eyelids, both with proteinuria greater than 500 mg/24 h, with apple-green birefringence of amyloid on congo red staining. Different rare differential diagnoses to take into account in these patients are discussed.
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
BINACIS
/
LILACS
Assunto principal:
Doenças Orbitárias
/
Dermatopatias
/
Doença Relacionada a Imunoglobulina G4
/
Amiloidose
/
Nefropatias
Tipo de estudo:
Estudo diagnóstico
Limite:
Adulto
/
Feminino
/
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. argent. reumatolg. (En línea)
Assunto da revista:
Medicina Cl¡nica
/
Patologia
Ano de publicação:
2021
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Argentina
Instituição/País de afiliação:
Hospital J.M. Cullen/AR