Eficácia de intervenções na prevenção de quedas em idosos na comunidade: Uma revisão sistemática / Effectiveness of fall prevention interventions in the elderly population in a community dwelling: A systematic review

RESUMO

Enquadramento As quedas nas pessoas idosas representam o principal motivo de admissão ao serviço de urgência, de incapacidade, de institucionalização e morte. Face ao impacte que a queda pode ter na saúde e qualidade de vida da pessoa idosa e aos elevados custos que lhe estão associados, vários programas de intervenção têm sido implementados, visando a sua prevenção no contexto comunitário. O objetivo desta pesquisa foi identificar a evidência produzida sobre os programas/as intervenções que se têm revelado eficazes na prevenção de quedas, em idosos com 75 e mais anos, não institucionalizados. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, conduzida segundo as orientações do grupo Cochrane. Para esta pesquisa foram considerados estudos que cumprissem os seguintes critérios i) participantes com idade ≥ 75 anos, residentes na comunidade, com capacidade cognitiva e independência nas AVD´s, ii) intervenções únicas ou multifacetadas dirigidas à prevenção das quedas, iii) estudos experimentais, quasi-experimentais (com grupo controlo) e RSL. A pesquisa foi realizada nas bases de dados EBSCO HOST, SCOPUS e Web of Science, entre abril e maio de 2021. Foram considerados ainda estudos em português, inglês e espanhol, publicados após 2015. Para a apresentação da seleção dos estudos recorreu-se ao fluxograma PRISMA. A análise dos estudos, a extração dos dados e a avaliação da qualidade metodológica foi realizada por dois revisores independentes. Resultados: Dos 416 estudos inicialmente identificados, com base nos critérios pré-definidos e após análise dos mesmos, nenhum estudo foi selecionado. Conclusão: A não identificação de estudos primários que respondam à questão orientadora da revisão é um achado relevante para a comunidade científica, pois indicia lacunas no conhecimento sobre a problemática no grupo populacional em estudo. Para uma tomada de decisão baseada na melhor evidência, emerge a necessidade de estudos de desenho experimental, para responder a questões sobre eficácia de uma intervenção terapêutica.

ABSTRACT

Framework Falls in the elderly represent the main reason for admission to the emergency service, disability, institutionalization and death. Given the impact that a fall can have on the health and quality of life of the elderly and the high costs associated with it, several intervention programs have been implemented, aiming at its prevention in the community context. The objective of this research was to identify the evidence produced about the programs/interventions that have proven to be effective in preventing falls, in non-institutionalized elderly people aged 75 and over. Methodology: A systematic review of the literature was carried out, conducted according to the guidelines of the Cochrane group. For this research, studies that met the following criteria were considered i) participants aged ≥ 75 years, living in the community, with cognitive capacity and independence in ADLs, ii) single or multifaceted interventions aimed at preventing falls, iii) studies experimental, quasi-experimental (with control group) and RSL. The research was carried out in the EBSCO HOST, SCOPUS and Web of Science databases, between April and May 2021. Studies in Portuguese, English and Spanish, published after 2015 were also considered. PRISMA flowchart. Study analysis, data extraction and assessment of methodological quality were performed by two independent reviewers. Results: Of the 416 studies initially identified, based on predefined criteria and after their analysis, no study was selected. Conclusion: The non-identification of primary studies that answer the guiding question of the review is a relevant finding for the scientific community, as it indicates gaps in knowledge about the problem in the population group under study. For decision-making based on the best evidence, the need for experimental design studies to answer questions about the effectiveness of a therapeutic intervention emerges.