Letramento funcional em saúde de usuários da atenção primária de Altamira, Pará / Functional health literacy in users of family health units from Altamira (state of Pará, Brazil) / Alfabetización funcional en salud de usuarios de la atención primaria de Altamira (PA)

RESUMO

Introdução: O Letramento Funcional em Saúde (LFS) está associado à capacidade dos pacientes em compreender e utilizar seus conhecimentos em saúde no âmbito do autocuidado e na promoção a saúde. Por isso, torna-se essencial reconhecer o nível de LFS e identificar os fatores que o influenciam. Objetivo: Analisar o nível de letramento funcional em saúde (LFS) de usuários de Unidades de Saúde da Família (USF) na área urbana de Altamira (PA). Métodos: Estudo transversal no qual a coleta de dados ocorreu entre agosto de 2018 e dezembro de 2019 em 12 USF da área urbana. O cálculo amostral foi realizado com base na população urbana de Altamira registrada pelo Censo de 2010. Utilizou-se intervalo de confiança de 95% com margem de erro de 5% e prevalência de achados de 50% em uma população semelhante, encontrando-se assim o valor de 382. Os participantes foram entrevistados a fim de se coletarem informações sobre dados sociodemográficos, e posteriormente foi aplicado um questionário baseado na versão brasileira do Short Test of Functional Health Literacy (S-TOFHLA), instrumento utilizado para a mensuração do LFS. O coeficiente de correlação de Pearson, o teste qui-quadrado, o teste G e a odds ratio foram utilizados para verificar a relação entre a pontuação do S-TOFHLA e os dados sociodemográficos. Além disso, uma análise de regressão múltipla foi realizada para predizer os fatores que interferem no LFS. Por fim, o teste ANOVA buscou diferenças entre os níveis de LFS dos usuários nas USF analisadas. Resultados: Foram incluídos no estudo 400 participantes, dos quais 59% apresentaram LFS adequado, 16,5% limítrofe e 24,5% inadequado. As variáveis, grau de escolaridade, idade e renda foram associadas ao LFS na população estudada, predizendo, respectivamente, em 46, 26 e 17% o desempenho no teste S-TOFHLA. Baixa escolaridade e baixa renda aumentam o risco de indivíduos possuírem LFS insatisfatório em cinco e quatro vezes, nessa ordem. Por fim, foram encontradas diferenças entre os níveis de LFS dos usuários das USF analisadas. Conclusões: A população da área urbana de Altamira apresentou alta prevalência de LFS insatisfatório. Sendo assim, no intuito de aumentar os resultados satisfatórios em saúde, os profissionais da região devem adequar as suas formas de comunicação e linguagem às necessidades dos usuários das USF, observando que a adequação da equipe pode trazer melhorias para o entendimento das informações e oportunizar melhores condições de recuperação e autocuidado em saúde.

ABSTRACT

Introduction: Functional Health Literacy (FHL) is associated with patients' ability to understand and use their health knowledge in the context of self-care and health promotion. Therefore, it is essential to recognize the level of FHL and identify the factors that influence it. Objective: To analyze the FHL level in users of Family Health Units (FHU) in the urban area of Altamira (state of Pará, Brazil). Methods: Cross-sectional study. Data collections took place between August 2018 and December 2019 in 12 FHU of the urban area. The sample calculation was based on the urban population of Altamira as recorded by the 2010 Population Census of IBGE. A 95% confidence interval with a margin of error of 5% and a prevalence of findings of 50% in a similar population were used, thus reaching a value of 382. The participants were interviewed to collect information on sociodemographic data. Subsequently, a questionnaire based on the Brazilian version of the Short Test of Functional Health Literacy(S-TOFHLA) was applied, which is used as an instrument to measure FHL. Pearson's correlation coefficient, Chi-Square test, G-test, and odds ratio were used to verify the correlation between S-TOFHLA score and sociodemographic data. Furthermore, a multiple regression analysis was carried out to predict the factors that affect FHL. Finally, the ANOVA test has sought differences between the users' FHL level in the analyzed family health units. Results: The variables "education level," "age," and "income" were associated with FHL in the studied population, and predicted, respectively, 46, 26, and 17% of the performance in the S-TOFHLA test. Low education level and low income increase the risk of individuals having unsatisfactory FHL by five and four times, respectively. Finally, differences in FHL between users of the analyzed FHU were found. Conclusions: The population of the urban area of Altamira presented a high prevalence of unsatisfactory FHL. Therefore, seeking to increase the positive health results, healthcare professionals of the region must adapt their ways of communication and language to the needs of FHU users, observing that the team adequacy can improve the understanding of information and provide better conditions of recovery and self-care.

RESUMEN

Introducción: La de Alfabetización Funcional en Salud (AFS) se asocia con la capacidad de los pacientes para comprender y utilizar sus conocimientos sobre salud en el contexto del autocuidado y la promoción de la salud. Por lo tanto, se vuelve fundamental reconocer el nivel de LFS e identificar los factores que influyen en él. Objetivo: Analizar el nivel de alfabetización funcional en salud (AFS) de usuarios de Unidades Salud de la Familia (USF) en el área urbana de Altamira (PA). Métodos: Estudio transversal en el cual la recolección de datos se realizó entre agosto del 2018 y diciembre del 2019 en 12 USF del área urbana. El cálculo de la muestra se realizó a partir de la población urbana de Altamira registrada por el Censo de 2010. Se utilizó intervalo de confianza del 95% con un margen de error del 5% y una prevalencia de hallazgos del 50% en una población semejante, encontrando así el valor de 382. Los participantes fueron entrevistados a fin de recopilar informaciones sobre datos sociodemográficos, y posteriormente se aplicó un cuestionario basado en la versión brasileña del Short Test of Functional Health Literacy (S-TOFHLA), que es un instrumento utilizado para medir el AFS. Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson, la prueba de Chi-Cuadrado, la prueba G y los odds ratios fueron utilizados para verificar la relación entre la puntuación del S-TOFHLA y los datos sociodemográficos. Además, se realizó un análisis de regresión múltiple para predecir los factores que afectan el AFS. Finalmente, la prueba ANOVA buscó diferencias entre el nivel de ASF de los usuarios en las USF analizadas. Resultados: Se incluyeron 400 participantes en el estudio, de los cuales el 59% tenía un AFS adecuado, 16,5% limítrofe y el 24,5% inadecuado. Las variables nivel educativo, la edad y los recursos se asociaron con el AFS en la población estudiada, y predicen el 46%, 26% y el 17% del rendimiento en la prueba S-TOFHLA, respectivamente. La baja escolaridad y los bajos recursos aumentan el riesgo de que las personas tengan AFS insatisfactorio 5 y 4 veces, en ese orden. Finalmente, se encontraron diferencias entre los niveles de AFS de los usuarios de las USF analizadas. Conclusiones: La población del área urbana de Altamira mostró una alta prevalencia de AFS insatisfactorio. Entonces, para aumentar los resultados satisfactorios en salud, los profesionales de la región deben adecuar sus formas de comunicación y lenguaje a las necesidades de los usuarios de las USF, señalando que la educación del equipo puede aportar mejoras a la comprensión de la información y proporcionar mejores condiciones de recuperación y autocuidado en salud.