Capacidade dos ortodontistas em predizer a tendência de crescimento craniofacial a partir da análise morfológica de telerradiografias laterais / Capability of orthodontists to predict craniofacial growth trend using morphological analysis of lateral teleradiographies

RESUMO

Objetivo: Avaliar a capacidade dos ortodontistas em determinar a tendência de crescimento craniofacial pela análise morfológica da telerradiografia lateral. Material e métodos: Três telerradiografias laterais representativas de cada tendência de crescimento (vertical, equilibrado e horizontal) foram selecionadas. As telerradiografias laterais foram digitalizadas e recortadas nas regiões da cabeça da mandíbula, ramo da mandíbula, ângulo goníaco, plano mandibular, chanfradura da mandíbula, sínfise mandibular, plano oclusal e ângulo interincisal. Os recortes e as telerradiografias completas foram distribuídas aleatoriamente em um questionário eletrônico que foi aplicado a 105 profissionais divididos em três grupos de acordo com o tempo de formação como ortodontistas. Os ortodontistas deveriam definir qual a tendência de crescimento que as imagens radiográficas sugeriam, a partir da observação da morfologia das estruturas anatômicas em destaque. Resultados: Os ortodontistas demonstraram grau de concordância pobre para a cabeça da mandíbula na tendência de crescimento horizontal. Uma concordância quase perfeita foi observada para o ângulo goníaco e para o plano mandibular na tendência vertical, para a chanfradura mandibular e para o plano mandibular na tendência horizontal e, quando todas as estruturas anatômicas foram analisadas nas telerradiografias completas. Não houve diferenças significativas na análise morfológica realizada pelos grupos estudados. Conclusão: Os ortodontistas demonstraram diferentes graus de concordância na análise morfológica da telerradiografia lateral, a depender da estrutura anatômica e da tendência de crescimento craniofacial analisada. Implicações clínicas A predição da tendência de crescimento craniofacial por meio da observação de estruturas anatômicas na telerradiografia lateral parece ser uma ferramenta alternativa de diagnóstico para a análise cefalométrica. (AU)

ABSTRACT

Objective: To assess orthodontist's capability to predict the craniofacial growth trend by observing the morphology of anatomical structures in lateral cephalograms. Materials and Methods: Three lateral cephalograms representing each growth trend (vertical, balanced, and horizontal) were selected. The lateral cephalograms were digitized and cut in the regions of the mandible head, mandible ramus, gonial angle, mandibular plane, mandibular notch, mandibular symphysis, occlusal plane and interincisal angle in order to centralize the condy- lar process. An electronic questionnaire comprised by the edited images and the complete cephalograms was applied to 105 orthodontists divided into three study groups according to the orthodontic practice time. The orthodontists should define which was the growth trend that the radiographic images suggested by the observation of the anatomic structures highlighted. Results: The orthodontists demonstrated a poor degree of agreement for the mandible head in the horizontal growth trend. An almost perfect agreement was observed for the gonial angle and the mandibular plane in the vertical trend, for the mandibular notch and the mandibular plane in the horizontal trend, and when all anatomic structures were analyzed in complete cephalograms. No significant intergroup differences were observed. Conclusion: The orthodontists showed different degrees of agreement in the morphological analysis of lateral cephalograms depending on the anatomical structure and the craniofacial growth trend analyzed. Clinical implications Prediction of craniofacial growth trend through observation of anatomical structures on lateral cephalograms seems to be an alternative diagnostic tool for cephalometric analysis.(AU)