Importância do gênero em doenças alérgicas / Gender importance in allergic diseases

RESUMO

As diferenças entre o sexo biológico, identidade de gênero e seu impacto na saúde podem ter implicações significativas para a prevenção, rastreamento, diagnóstico e tratamento de diversas doenças, inclusive as alérgicas. A medicina de precisão pode levar a novas classificações para as doenças, baseadas nos mecanismos moleculares. Já a medicina personalizada tem um significado mais amplo, levando em consideração o indivíduo a ser tratado. Embora a alergia seja mais prevalente em meninos na infância, isto muda rapidamente durante o desenvolvimento sexual das meninas, levando à predominância feminina vitalícia nas doenças alérgicas. Isso pode ser explicado pela influência dos hormônios sexuais, diferentes estilos de vida adotados por homens e mulheres, diferenças imunológicas, variações na microbiota, qualidade da alimentação, tipo de profissão, adesão ao tratamento, entre outros. Aspectos relacionados ao gênero devem se tornar parâmetros essenciais em alergologia para a estratificação diagnóstica e terapêutica, associados aos aspectos moleculares, genéticos e epigenéticos. Para o sucesso do tratamento é importante conhecer o indivíduo a ser tratado, levando em consideração seus aspectos biológicos, psicológicos, socioeconômicos e práticos, realizando uma abordagem personalizada.

ABSTRACT

Differences between biological sex, gender identity, and their impact on health may have significant implications to screening, diagnosis, and treatment of several diseases, including allergies. Precision medicine may lead to new classifications of diseases based on molecular mechanisms. Personalized medicine, in turn, has a wider spectrum considering the individual patient to be treated. Although boys have allergies more often in childhood, this quickly changes during girls' sexual development, leading to a lifelong female predominance of allergic diseases. This can be explained by influence of sexual hormones, different lifestyles adopted by men and women, microbiota variations, diet quality, occupation, and adherence to treatment, among others. Genderrelated aspects should become essential parameters in allergology for diagnostic and therapeutic stratification, associated with molecular, genetic, and epigenetic aspects. To obtain a successful treatment, knowing the individual to be treated, considering biological, psychological, socioeconomic, and practical aspects, is important to perform a personalized approach.