A estrutura de maternidades como indicador de segurança materna / La estructura de maternidades como indicador de seguridad materna / The maternity structure as a maternal safety indicator

RESUMO

RESUMO Objetivo: Avaliar a estrutura de cinco maternidades do Programa Rede Mãe Paranaense nos municípios da 17ª Regional de Saúde do Estado do Paraná. Método: estudo transversal, descritivo, de avaliação, realizado em quatro maternidades-referências para o risco habitual e intermediário e uma para o alto risco. A coleta de dados ocorreu de julho de 2017 a janeiro de 2018, mediante entrevista com formulário estruturado às chefias de enfermagem e roteiro de observação pela pesquisadora. Os dados foram analisados conforme a Resolução 36/2008 do Ministério da Saúde. Resultados: observou-se a presença de sala de acolhimento (40%), sala exame de admissão (40%) e quartos de pré-parto/parto/pós-parto (80%). Nas especialidades foi constatada a oferta de ultrassonografia (60%), ecocardiografia (60%), radiologia (80%), laboratório clínico (80%) e posto de coleta de leite humano (40%). A respeito dos materiais de emergência, 100% dos serviços dispunham de tais recursos, no entanto, 60% possuíam monitor e desfibrilador cardíaco. Observou-se que mais de 50% dos serviços não ofereceram capacitação aos profissionais no ano anterior. Em 60% das instituições os protocolos assistenciais estavam disponíveis, porém desatualizados. Conclusões: faz-se necessária melhoria na estrutura física das maternidades, capacitação aos recursos humanos, além de elaboração e atualização de protocolos assistenciais, visando à segurança materna.

RESUMEN

RESUMEN Objetivo: evaluar la estructura de cinco maternidades del Programa Rede Mãe Paranaense en los municipios de la 17ª Regional de Salud del Estado de Paraná. Método: estudio transversal, descriptivo, de evaluación, realizado en cuatro maternidades-referencias para el riesgo habitual e intermediario y una para el alto riesgo. La recolección de datos ocurrió de julio de 2017 a enero de 2018, mediante entrevista con formulario estructurado a la jefatura de enfermería y guión de observación por la investigadora. Los datos fueron analizados conforme la Resolución 36/2008 del Ministerio de la Salud. Resultados: se observó la presencia de sala de acogida (40%), sala examen de admisión (40%) y habitaciones de preparto/parto/postparto (80%). En las especialidades fue constatada la oferta de ecografía (60%), ecocardiografía (60%), radiología (80%), laboratorio clínico (80%) y puesto de recolección de leche humana (40%). Respeto a los materiales de urgencias, 100% de los servicios contaban con tales recursos, pero, solo el 60% poseía monitor y desfibrilador cardíaco. Se observó que más de 50% de los servicios no ofrecieron capacitación a los profesionales en el año anterior. El 60% de las instituciones los protocolos asistenciales estaban disponibles, aunque desactualizados. Conclusiones: es necesaria la mejoría en la estructura física de las maternidades, capacitación a los recursos humanos, además de elaboración y actualización de protocolos asistenciales, teniendo por objetivo la seguridad materna.

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to evaluate the structure of five maternity wards of the Rede Mãe Paranaense program in the municipalities of the 17th Health Regional of the State of Paraná. Method: a cross-sectional, descriptive, evaluation study carried out in four maternities-references for habitual and intermediate risk and one for high risk. Data collection took place from July 2017 to January 2018, through an interview with a structured questionnaire to the nursing heads and an observation script by the researcher. The data were analyzed according to Resolution 36/2008 of the Ministry of Health. Results: the presence of a reception room (40%), admission examination room (40%) and pre-delivery/delivery/post-childbirth room (80%). In the specialties, ultrasound (60%), echocardiography (60%), radiology (80%), clinical laboratory (80%) and human milk bank (40%) were found. Regarding emergency supplies, 100% of the services had such resources, however, 60% had a cardiac monitor and defibrillator. It was observed that more than 50% of the services did not offer training to professionals in the previous year. In 60% of the institutions the assistance protocols were available, but outdated. Conclusions: there is a need for improvement in the physical structure of maternities, training of human resources, and elaboration and updating of assistance protocols, aiming at maternal safety.