Coinfección HIV /Trypanosoma cruzi: dinámica microbiológica y farmacocinética de los medicamentos / HIV/Trypanosoma cruzi co-infection: microbiological dynamics and pharmacokinetics of drugs

RESUMEN

INTRODUCCION Los pacientes coinfectados HIV/T. cruzi pueden presentar reactivaciones de la infección por T. cruzi, con severas consecuencias para su salud y alta mortalidad. El tratamiento tripanocida con nifurtimox o benznidazol (BNZ) en la fase crónica podría ser una estrategia para reducir el riesgo de la reactivación de la enfermedad de Chagas en personas HIV positivas. Sin embargo, la información sobre las interacciones entre los fármacos antichagásicos con medicamentos antirretrovirales es inexistente, y es escaso el conocimiento respecto de la cinética parasitaria y viral en los pacientes coinfectados. OBJETIVOS Ampliar el conocimiento de la coinfección HIV/T.cruzi sobre; interacciones entre los fármacos tripanocidas y los antirretrovirales, y la dinámica viral y parasitológica en pacientes que reciban benznidazol durante el tratamiento antirretroviral y en el seguimiento. METODOS Estudio multicéntrico descriptivo observacional prospectivo. Población; pacientes con coinfección por HIV y T. cruzi, bajo tratamiento antirretroviral efectivo, que deseen realizar tratamiento tripanocida y participar de un estudio de investigación. Previo y durante el tratamiento tripanocida se realizan los cuidados estándar para ambas infecciones, y se tomaran muestras para realización de carga viral, recuento de cd4, dosaje de antirretrovirales, carga parasitaria, dosaje de tripanocidas y metabolitos. RESULTADOS Fueron incorporados 8 de 12 pacientes estipulados. Todos tuvieron excelente tolerancia al BNZ, sin modificación de las mediciones de carga viral ni recuento de CD4 durante el tratamiento tripanocida DISCUSIÓN De manera preliminar impresiona que el BNZ es muy bien tolerado, por lo que si hubiese interacción de medicamentos y hubiera mayor concentración de cualquiera de ellos esto no genera toxicidad, y si hubiera menor concentración de los antirretrovirales no ha modificado la carga viral de los participantes