Efectividad de ejercicios para rehabilitar la disfagia orofaríngea posterior a un accidente cerebrovascular: una revisión integradora / Effectiveness of exercises to rehabilitate oropharyngeal dysphagia after stroke: an integrative review

RESUMEN

Introducción. La selección del tratamiento para pacientes con disfagia debe ba-sarse en evidencia con la mejor calidad posible. Este tratamiento puede involucrar ejercicios de rehabilitación con el objetivo de modificar la fisiología de la deglución y promover cambios a largo plazo.Objetivo. Explorar los efectos de ejercicios y maniobras destinadas a la reactivación de la función de deglución en personas con disfagia orofaríngea posterior a un acci-dente cerebrovascular, a través de publicaciones científicas existentes en los últimos diez años.Metodología. Se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos PubMed con los términos MeSH "Deglutition Disorders" y "Exercise Therapy", y con los términos libres "Dysphagia" y "Swallowing Therapy", combinados con el booleano de intersección "AND".Resultados. Los ejercicios con entrenamiento de resistencia de lengua al paladar, entrenamiento de la fuerza muscular espiratoria (EMST), chin tuck contra resisten-cia (CTAR), Shaker y apertura mandibular fueron los que mostraron, con mayor respaldo bibliográfico, efectos positivos en el tratamiento de la disfagia. Conclusiones. La información recopilada podría ser de utilidad clínica para guiar la selección de uno u otro procedimiento terapéutico. Se debe continuar generando evidencia relacionada con la efectividad de los ejercicios deglutorios en la disfagia orofaríngea posterior a un ACV

ABSTRACT

Introduction. The treatment selection for patients with dysphagia should be based on the best possible quality evidence. This treatment may involve rehabili-tative exercises with the aim of modifying swallowing physiology and promoting long-term changes.Objective. To explore the effects of exercises and maneuvers aimed at reactivating swallowing function in people with oropharyngeal dysphagia after a stroke, through existing scientific publications from the last ten years.Methodology. A literature review was carried out in the PubMed databases with the MeSH terms "Deglutition Disorders" and "Exercise Therapy", and with the free terms "Dysphagia" and "Swallowing Therapy", combined with the Boolean inter-section "AND".Results. The tongue-to-palate resistance training exercises, expiratory muscle strength training (EMST), chin tuck against resistance (CTAR), Shaker, and jaw opening were those that showed, with greater bibliographic support, positive effects in the treatment of dysphagia.Conclusions. The information collected could be of clinical utility to guide the selection of one or another therapeutic procedure. Evidence should continue to be generated regarding the effectiveness of swallowing exercises in oropharyngeal dys-phagia after stroke