Sarcoma de Kaposi anoperineal: uma rara apresentação / Perineal Kaposi's Sarcoma: a rare presentation

RESUMO

O sarcoma de Kaposi é uma neoplasia maligna associada à infecção pelo herpes vírus humano 8 em doentes imunossupressos. O sarcoma de Kaposi Epidêmico é o tipo epidemiológico mais frequente e afeta indivíduos VIH-positivos. A região anoperineal é raramente envolvida e as lesões suspeitas devem ser biopsiadas para confirmação histológica. A base do tratamento é a restauração imune do doente. Relatamos o caso de um jovem, com diagnóstico recente de infeção pelo VIH, sem tratamento, que foi admitido no serviço de infectologia apresentando sintomas constitucionais, adenomegalias inguinais e extensa lesão verrucosa e ulcerada na região anoperineal. As biópsias confirmaram o diagnóstico de sarcoma de Kaposi e o doente iniciou terapia antirretroviral e quimioterapia. Houve recuperação clínica, regressão das lesões e desaparecimento das adenomegalias. Este relato objetiva alertar as equipes médicas no sentido de se incluir o sarcoma de Kaposi no diagnóstico diferencial das lesões que afetam a região anoperineal.

ABSTRACT

Kaposi's sarcoma is a malignant neoplasm associated with human herpesvirus 8 infection in immunocompromised patients. Epidemic Kaposi's sarcoma is the most common epidemiological type and affects HIV-positive patients. Perineal involvement is rare, and suspicious lesions should be biopsied to confirm histological diagnosis. Treatment consists of restoring the patient's immune system. We report the case of a young patient recently diagnosed with HIV, without treatment, who was admitted to the Department of Infectious Diseases with nonspecific symptoms, inguinal lymphadenopathy, and an extensive verrucous ulcerated lesion in the perineal region. Biopsy confirmed the diagnosis of Kaposi's sarcoma, and the patient was started on antiretroviral therapy and chemotherapy. Clinical recovery was achieved, with lesion reduction and inguinal adenopathy resolution. This case report aims to encourage physicians to include Kaposi's sarcoma in the differential diagnosis of perineal lesions.