Processo de aquisição de competências: Higiene do recém nascido / Process of acquisition of competences: Hygiene of the newborn

RESUMO

Este relatório de Estágio inserido na unidade curricular Estágio de Natureza Profissional­ Gravidez, Trabalho de Parto (TP), Parto e Pós-Parto, integrada no segundo ano do Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica da Escola Superior de Enfermagem do Porto, visa a descrição, análise e reflexão do processo de desenvolvimento de competências, de acordo com as exigências do Regulamento de Competências em Cuidados Especializados, preconizados pela Ordem dos Enfermeiros (2019) para a obtenção do título de Mestre Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. O estágio decorreu no Centro Hospitalar Tâmega e Sousa (CHTS), no período compreendido entre dezembro de 2016 e julho de 2017, sob orientação de enfermeiros ESMO como tutores e da docente da ESEP. Neste estágio, propusemo-nos a efetuar uma revisão integrativa da literatura que se centra numa problemática da prática clínica com a finalidade de averiguar o mais elevado nível de evidência e contribuir para a melhoria das práticas em uso através do maior conhecimento sobre a temática em questão "Qual o melhor procedimento e os produtos mais adequados para a higiene do Recém-nascido?". Da revisão integrativa da literatura concluímos que o banho de imersão é recomendado, pois promove o bem-estar e conforto do RN. Quanto à frequência do banho, durante o primeiro mês de vida, é recomendável cerca de duas a três vezes por semana, desde que se realize a higiene do coto umbilical, diariamente, e a região perineal a cada muda da fralda. Verifica-se a existência de uma vasta variedade de cosméticos no mercado, aliciantes para o consumo excessivo, mas que podem alterar a integridade da pele. A água em associação com produtos de limpeza suaves, com pH apropriado, de preferência associado com um emoliente na sua composição, próprios para RN´s, são atualmente os produtos recomendados, de forma a limparem as substâncias irritativas e que não alteram a adaptação da barreira cutânea nem a colonização microbiana da pele. A indústria farmacêutica e cosmética tem procurado ir ao encontro de produtos que respeitem a estrutura e funções da pele do RN, contudo durante o processo de pesquisa de dados, constata-se uma escassez de estudos com nível de evidência elevado, culminando em artigos de atualização e de opinião de peritos, dificultando o consenso, recomendando-se mais investigação randomizada controlada neste âmbito.

ABSTRACT

This Internship report inserted in the curricular unit Internship of Professional NaturePregnancy, Labor (TP), Childbirth and Postpartum, which is integrated in the second year of the Master's Degree in Maternal and Obstetric Health Nursing of the Higher School of Nursing of Porto, aims at the description, analysis and reflection of the skills development process, in accordance with the requirements of the Specialized Care Competence Regulation, advocated by the Order of Nurses (2019) to obtain the title of Master Specialist in Maternal and Obstetric Health Nursing. The internship took place at the Tâmega e Sousa Hospital Center (CHTS), in the period between December 2016 and July 2017, under the guidance of ESMO nurses as tutors and the ESEP teacher. At this stage, we proposed to carry out an integrative review of the literature that focuses on a problem of clinical practice in order to investigate the highest level of evidence and to contribute to the improvement of the practices in use through the greater knowledge on the subject in question "What is the best procedure and the most suitable products for the hygiene of newborns?". From the integrative literature review we conclude that the immersion bath is recommended, as it promotes the well-being and comfort of newborns. Regarding the frequency of bathing, during the first month of life, it is recommended about two to three times a week, provided that the umbilical stump hygiene is performed daily, and the perineal region at each change of diaper. There is a wide variety of cosmetics on the market, which are attractive for excessive consumption but which can alter the integrity of the skin. The water in association with mild cleaning products, with appropriate pH, preferably associated with an emollient in its composition, suitable for newborns, are currently the recommended products, in order to cleanse irritating substances that do not alter the adaptation of the skin barrier or the microbial colonization of the skin. The pharmaceutical and cosmetic industry has sought to meet products that respect the structure and functions of the newborns' skin, however during the data research process, there is a shortage of studies with high level of evidence, culminating in articles of updating and expert opinion, hindering consensus, and recommending more randomized controlled research in this field.