Tratamiento periorbitario con ácido hialurónico / Periorbital treatment with hyaluronic acid

RESUMEN

Hoy, gran cantidad de pacientes solicitan un cambio en la zona palpebral ya que se ven con aspecto de cansados. Muchas veces presentan bolsas y piel redundante, pero no quieren someterse a una cirugía, que en muchos casos es el tratamiento de elección. Pueden ofrecerse como alternativa los rellenos con ácido hialurónico. Como problemas estéticos en la zona, se pueden encontrar • Surco nasoyugal o de las lágrimas (tear trough) • Surco palpebromalar • Bolsas palpebrales • Bolsas malares • Flaccidez cutánea Sólo en algunas situaciones puede aplicarse relleno a nivel submuscular solamente y es cuando los pacientes presentan piel tensa con un surco nasoyugal o palpebromalar marcados. Si hay bolsas, piel redundante y atrófica deberá aplicarse, además, relleno en el plano subcutáneo, lo que generará una transición mucho más suave entre el párpado y la mejilla. Si bien hacemos una clara distinción entre la aplicación subcutánea y submuscular, no debemos olvidar que en el medio está el orbicular de los párpados y frecuentemente la aplicación se hace en el espesor del músculo mismo. Si bien puede haber complicaciones como los cordones o las pápulas, que se deben a defectos en la técnica, no suele haber reacciones inflamatorias ni graves ni crónicas, como pueden generar la silicona, el metacrilato, la poliacrilamida u otros productos aunque estén correctamente aplicados(Existen multiples reportes de complicaciones con acidos hialuronicos, algunas graves como cegueras, si existe bibliografia seria y confiable sobre "la tecnica correcta" para evitar las complicaciones aportarla como referencia). Los moretones son habituales, el edema y en menor medida el dolor son otras posibles complicaciones

ABSTRACT

Today, many patients are requesting a change in the eyelid area because they feel that look tired. Often, they have bags and redundant skin, but don't want to do a surgery, which in many cases is the treatment of choice. It can be offered as an alternative fillers with Hyaluronic acid. As aesthetic problems in the area, we can find • Nasojugal groove or tear trough • Palpebromalar groove • Palpebral bags • Malar bags • Cutaneous flaccidity In some situations, it can be apply to submuscular filling level, only when patients present tense skin with the nasojugal or palpebromalar groove marked. If there are bags, redundant and atrophic skin, should also be applied in the subcutaneous area, generating a much smoother transition between the eyelid and the cheek. While we make a clear distinction between subcutaneous and submuscular application, we must not forget that in the middle is the orbicularis, and frequently the application is made in the thickness of the muscle itself. Hyaluronic acid is a very noble substance, unless it is misapplied, generally there are no problems with the product. While there may be complications such as cords or papules, which are flaws in technique, there is usually no inflammatory reactions or serious or chronic as can generate silicone, methacrylate, polyacrylamide or other products, even if they are properly applied. Bruises are common, edema, and in second level the pain, as other possible complications.