A comunicação da informação inter-equipas de enfermagem na transição de cuidados do doente critico / The communication of inter-team nursing information in the transition of care of the critically ill patient

RESUMO

O presente relatório apresenta-se como o testemunho que demonstra a aprendizagem adquirida durante o Estágio de Natureza Profissional. Este emerge como a derradeira etapa para a conclusão do ciclo de estudos referente ao curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica. Pretendemos evidenciar através de uma análise crítico-reflexiva, as atividades desenvolvidas que permitiram a aquisição de competências em contexto do estágio. Estas competências adquiridas tiveram por base as Competências Comuns do Enfermeiro Especialista e as Competências Específicas para o Enfermeiro Especialista Médico-Cirúrgica na área de enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. As transições de cuidados e a frequência com que são efetuadas são momentos considerados de grande vulnerabilidade para o doente pelo risco de omissão e erro nas informações, pelo que uma comunicação eficaz assume um papel preponderante na garantia de qualidade na transição. Neste sentido, integrado neste percurso foi realizado um estudo de investigação que resultou de uma inquietação pessoal, decorrente da prática profissional e que incidiu sobre a comunicação da informação na transição cuidados do doente crítico sujeito a intervenção cirúrgica, do Bloco operatório para a Unidade de Cuidados Intensivos. Os resultados indicam que a forma de comunicação oral da transmissão da informação deve ser suportada pela informação escrita. Foi apontada a informação mais valorizada a ser transmitida, estando esta relacionada com os dados pessoais do doente, com a intervenção cirúrgica, fármacos utilizados e intercorrências no intraoperatório. Foram identificados fatores que interferem negativamente na comunicação da informação, dos quais salientamos o ruído na comunicação e a execução de várias funções em simultâneo pelos enfermeiros. Como fatores considerados positivos destacamos a organização estruturada da informação a transmitir, a existência de um ambiente calmo e tranquilo e a informação. Como sugestões de melhoria foi referido a elaboração de um procedimento padrão como contributo de ajuda à comunicação da informação na transição de cuidados. Da experiência de estágio, salientamos a importância deste percurso de formação no aprofundamento de conhecimento, na reflexão sobre as práticas em contexto e no desenvolvimento de competências nas várias dimensões da prestação de cuidados à pessoa em situação crítica e família, formação, gestão e investigação.

ABSTRACT

This report presents as the testimony that demonstrates the acquired learning during the Professional Internship. This emerges as the last step towards the conclusion of the cycle of studies related to the Master's degree in Medical-Surgical Nursing. We intend to highlight, through a critical-reflexive analysis, the developed activities that allowed the acquisition of competencies in the context of the internship. These acquired competencies were based on the Common Competencies of the Specialist Nurse and the Specific Competencies for the Medical-Surgical Specialist Nurse in the nursing's area the Person in Critical Situation. Care transitions and the frequency with which they are carried out are considered moments of great vulnerability for the patient due to the risk of omission and error in the information, so effective communication plays a key role in ensuring quality in the transition. Therefore, as part of this pathway, a research study was conducted which resulted from a personal concern arising from professional practice and which focused on the communication of information in the transition of care for critically ill patients undergoing surgery from the Operating Room to the Intensive Care Unit. The results indicate that the oral communication form of information transmission should be supported by written information. The most valued information to be transmitted was identified, being related to the patient's personal data, the surgical intervention, drugs used and intraoperative complications. Factors that negatively interfere in the communication of information were identified, such as the noise in communication and the nurses' simultaneous performance of several functions. As positive factors, we highlight the structured organization of the information to be conveyed, the existence of a calm and quiet environment and information. As suggestions for improvement, the preparation of a standard procedure was mentioned as an aid to the communication of information in the transition of care. From the internship experience, we highlight the importance of this training pathway in the deepening of knowledge, in the reflection on the practices in context and in the development of skills in the various dimensions of care provision to the critically ill person and family, training, management and research.