Patrón sensibilidad/resistencia en los urocultivos de pacientes con I.T.U. que consultan a urgencias de adultos, Hospital de San José entre enero de 2014 y diciembre de 2014 / Pattern Sensitivity/Resistance in the Urocultives of Patients with U.T.I. who Consult Adult Urgencies, San Jose Hospital between January 2014 and December 2014

RESUMEN

Introducción: La infección del tracto urinario (ITU) es un motivo de consulta frecuente en urgencias, siendo necesario el tratamiento antibiótico empírico antes de obtener un urocultivo. Objetivo Determinar el patrón de sensibilidad/resistencia de los gérmenes aislados en los urocultivos de pacientes que ingresan por urgencias de adultos con sintomatología sugestiva de ITU. Métodos Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, recolectando los datos de los urocultivos de pacientes con diagnóstico de ITU que asistieron por urgencias adultos, y cumplieron los criterios de inclusión en el año 2014. Resultados Se analizaron 133 pacientes (133 urocultivos), 50,4% mujeres, edad promedio de 64,1 años (DE 19,1). Se encontró una frecuencia mayor de ITU alta (54,9%), e ITU no complicada (54,1%), la mayoría de origen en la comunidad (95,5%). El germen más frecuentemente aislado fue E. coli (56,4%), seguido por Klebsiella oxytoca (7,1%). La resistencia de E. coli fue del 55,7% para ampicilina sulbactam, 58,2% para nitrofurantoina, 40% para quinolonas y 32% para cefazolina. En pacientes con factores de riesgo urológico se encontró una resistencia entre el 40% al 50%. Se evidenció patrón BLEA (12,9%), AMPc (20%) y KPC (1,4%). Conclusión Los uropatógenos han aumentado de forma significativa su resistencia a las diferentes familias de antibióticos, entre ellas las cefalosporinas y las quinolonas, confirmando que medicamentos como ampicilina sulbactam, nitrofurantoina, y ciprofloxacina no están indicados en el manejo empírico de ITU en nuestra institución, especialmente al presentar factores de riesgo urológicos.

ABSTRACT

Introduction Urinary tract infection (UTI) is a frequent cause for assistance to the emergency services, in most cases is necessary initiate empirical antimicrobial management while obtaining the result of the uroculture. Therefore, it is vital to know the pattern of sensitivity/resistance of the most frequent uropathogens and thus offer the best initial treatment. Objective To determine the pattern of sensitivity / resistance of isolated germs in the urine cultures of adults patients admitted to the emergency room with UTI suggestive symptoms. Methods An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted, collecting urine culture data from patients diagnosed with UTI who were attended in adult emergencies in 2014. Results A total of 133 patients were analyzed (133 urine cultures), 50.4% were women, with average age of 64.1 years (SD 19.1). Higher frequency of high urinary tract infection was found (54.9%), and uncomplicated UTI (54.1%), most UTI originated in the community (95.5%). The most frequently isolated germ was E. coli (56.4%), followed by Klebsiella oxytoca (7.1%). The resistance of E. coli was 55.7% for ampicillin sulbactam, 58.2% for nitrofurantoin, 40% for quinolones and 32% for cefazolin. In patients with urological risk factors, resistance was found between 40% and 50%. BLEA pattern (12.9%), cAMP (20%) and KPC (1.4%) were evidenced. Conclusion Uropathogens have significantly increased their resistance to different families of antibiotics, including cephalosporins and quinolones, confirming that drugs such as ampicillin sulbactam, nitrofurantoin, and ciprofloxacin are not indicated in the empirical management of UTI in our institution, especially with the presence of urological risk factors.