Protocolo devigilância de Enfermagem na Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos: atualização e validação / Desenvolvimento de Competências em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica ­ "Protocolo devigilância de Enfermagem na Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos: atualização e validação" / Nursing Surveillance Protocol in the Post-anaesthesia Care Unit: updating and validation

RESUMO

Os cuidados especializados de Enfermagem têm como pilar a Enfermagem Avançada. Verificou-se que a Enfermagem Avançada tem como base a investigação, a conceptualização dos cuidados, o processo de enfermagem, o desenvolvimento profissional e a gestão de serviços/instituições. Este relatório de estágio tem como objetivo demonstrar as competências adquiridas como Enfermeira Mestre e Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área da Pessoa em Situação Crítica, e apresentar o trabalho de investigação desenvolvido. A análise refletiva das competências especializadas adquiridas tem por base os três ensinos clínicos realizados junto do utente em situação crítica. A componente de investigação prende-se com a atualização e validação do protocolo de vigilância de Enfermagem na Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos (UCPA). O conteúdo e a estrutura do protocolo foram validados através de um painel de Delphi e foi avaliada a utilidade e usabilidade do protocolo, na perspetiva dos enfermeiros da UCPA. A amostra para o painel de Delphi é composta por 12 enfermeiros especialistas em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Enfermagem Perioperatória e a que avalia a utilidade e usabilidade do protocolo por 44 enfermeiros que prestam cuidados de enfermagem na UCPA de um Centro Hospitalar da região de Lisboa e Vale do Tejo. Considera-se que foram adquiridas as competências comuns e específicas na área da Pessoa em Situação Crítica enquanto Enfermeira Mestre e Especialista através da análise critico-refletiva das situações vivenciadas nos contextos clínicos. De igual modo, considera-se que o estudo desenvolvido é um projeto de melhoria contínua da qualidade dos cuidados de Enfermagem na UCPA. Após duas rondas da técnica de Delphi, atingiu-se o consenso dos peritos à altura de 96,1% relativamente à estrutura, ao conteúdo, à relevância e à pertinência do protocolo de vigilância de enfermagem na UCPA. Os resultados do questionário dos enfermeiros da UCPA foram excelentes com concordância superior a 85% em todas as perguntas. De um modo geral, a quase totalidade dos enfermeiros (97,7%) concorda com a atualização do protocolo de vigilância de enfermagem na UCPA, afirmando ser útil.

ABSTRACT

Specialised nursing care uses advanced nursing as one of its pillars. It was acknowledged that advanced nursed is based on investigation, care conceptualisation, nursing process, professional development and dealing with services / facilities. The objective of the following internship report is to demonstrate the skills acquired as Nurse Practitioner and Nurse Specialist in medical-surgical nursing in the field of the patient in critical condition and show the investigative work that was developed. The reflective analysis of the acquired specialised skills is based on the three clinical internships which took place next to the patient in critical condition. The investigative part is linked to the updating and validation of the vigilance protocol of nursing of postanesthesic care unit (PACU). The content and the structure of the protocol were validated by a Delphi technique and its usefulness and usability was assessed according to the PACU nurses. The sample for the Delphi method is composed of 12 nurse specialists in medical-surgical nursing in the perioperative care, as far as the sample used to assess the usefulness and usability is concerned, it is composed of 44 nurses who work in the PACU of a hospital in the region of Lisbon and Vale do Tejo. It is considered that the common and specific skills in the field of the patient in critical condition were acquired as Nurse Practitioner and Nurse Specialist through the critical reflexive analysis of the cases that were examined in the clinical contexts. Similarly, it is considered that the study developed here is a project to continually improve the quality of nursing care in the PACU. After two rounds of the Delphi method, a consensus among experts reached 96,1% related to the structure, content, relevance, and pertinence of the vigilance protocol of nursing in the PACU. The results of the questionnaire of the PACU nurses were excellent, more than 85% of them agreed in all answers. More generally, almost all of them (97,7%) agreed and claimed that an updating of the vigilance protocol of nursing in the PACU was useful.