Bacteriemia por Enterococcus faeciumresistente a daptomicina / Daptomycin-resistant enterococcus faecium bacteremia

RESUMEN

La aparición de cepas de enterococos resistentes a daptomicina es un tema de preocupación clínica y epidemiológica en años recientes. Se presenta el caso de un paciente de 50 años con antecedente de artritis reumatoide e inmunosupresión crónica hospitalizado en contexto de neumonía viral por COVID-19, con sobreinfección bacteriana y choque séptico, en quien se documentó en tres oportunidades diferentes aislamientos de Enterococcus faecium vancomicino-resistente VAN A y B con falla terapéutica a daptomicina, por deterioro clínico y persistencia de hemocultivos positivos. Se inició manejo con linezolid con control de la infección, negativización de hemocultivos y evolución clínica satisfactoria. Se realiza reporte del presente caso para dar a conocer la aparición de enterococos resistentes a daptomicina, la cual es una creciente preocupación epidemiológica, con el fin de realizar identificación temprana, prevenir falla terapéutica y poder conocer la epidemiología local

ABSTRACT

n recent years, the emergence of daptomycin-resistant enterococcus strains is a growing clinical and epidemio-logical topic of concern. We report the case of a 50 year old patient with an antecedent of rheumatoid arthritis and chronic immunosuppression hospitalized in the con-text of COVID-19 pneumonia with bacterial co-infection and septic shock in which a three different moments an isolate of a "vancomycin-resistant enterococcus faecium"(VRE) Van A and B that presented therapeutic failure with daptomycin was documented after clinical deterioration and persistence of positive blood cultures. Linezolid was initiated, with clinical recovery and negativization of blood cultures following the change in antibiotic treatment. This case is reported in order to expose the ever growing con-cern of daptomycin-resistant enterococcus strains in or-der to prevent therapeutic failure, make early identifica-tion and get to know the local epidemiological status.