Expansão unilateral da maxila com a utilização de aparelho expansor apoiado em mini-implantes (MARPE) / Unilateral maxillary expansion using an expander device supported in mini-implants (MARPE)

RESUMO

Resumo A Expansão Rápida da Maxila (ERM) vem sendo uma alternativa eficaz para correção das deformidades faciais com uso de aparelhos disjuntores. Na literatura atual são muitos os artigos relacionados à expansão maxilar apoiada em miniparafusos (MARPE) e a utilização desse sistema ajudando muito nas correções transversais superiores, principalmente, em indivíduos adultos sem a necessidade de cirurgias assistidas. Com a evolução da técnica, alguns autores sugeriram as corticoperfurações sobre a rafe palatina no intuito de fragilizar essa estrutura, favorecendo uma separação das hemimaxilas. Ainda mais recente foi complementada com perfurações também na região de crista infrazigomática, facilitando ainda mais o ganho transversal e em alguns casos, corrigindo a assimetria facial com uma expansão unilateral. Quando realizadas as perfurações unilaterais em uma das cristas infrazigomáticas, pode se observar o deslocamento lateral da maxila em maior quantidade no lado em que a crista foi fragilizada. A comprovação em radiografias e tomografias desse maior ganho unilateral abre um novo horizonte para as correções assimétricas da face. O objetivo deste trabalho é comprovar esse tipo de correção e o maior deslocamento unilateral da maxila após a utilização desse sistema. (AU)

ABSTRACT

Abstract Rapid Maxillary Expansion (RME) has been an effective alternative for correcting facial deformities with the use of circuit breakers. In the current literature there are many articles related to maxillary expansion supported by miniscrews (MARPE) and the use of this system helping in many upper transverse corrections, especially in adult individuals without the need for assisted surgery. With the evolution of the technique, some authors have suggested corticoperforations over the palatine raphe in order to weaken this structure, favoring hemimaxillas separation. More recently, it was complemented with perforations also in the infrazygomatic crest region, facilitating even more the transversal gain and in some cases correcting the facial asymmetry with a unilateral expansion. When performing unilateral perforations in one of the infrazygomatic ridges, we can observe a greater amount of lateral displacement of the maxilla on the side where the ridge was weakened. The confirmation in radiographs and tomographies of this greater unilateral gain opens a new horizon for face asymmetric corrections. The objective of this work is to substantiate this type of correction and the greater unilateral displacement of the maxilla after using this system. (AU)