Has the literature thoroughly categorized the lower third molars? A new classification of the various lower third molar root forms for a better understanding of their morphology / ¿La literatura ha categorizado minuciosamente los terceros molares inferiores? Una nueva clasificación de las diversas formas radiculares del tercer molar inferior para una mejor comprensión de su morfología

ABSTRACT

SUMMARY: Impacted lower third molars (IL3M) have different root shapes and numbers. This study aimed to create a classification for IL3M root forms, that should aid in understanding roots morphology. A retrospective cross-sectional study on patients had IL3M at the university clinics between 2017 and 2019. Panoramic radiographs were retrieved to classify the roots into fused roots (FR) one or two roots connected from furcation to apices, and separated roots (SR) two or more roots not connected from furcation to apical third, and each type has different forms. Statistical analysis was done by Chi-Square test. Five-hundred patients, males (54.6 %) and females (45.4 %) were included. SR were in 591 teeth (75.5 %), and FR in 192 teeth (24.5 %). Statistically significant associations emerged between SR and males (60 %) and between FR and females (66 %) (p = .000). SR forms were straight (45.8 %), joined roots (28.2 %), one straight and one curved (13.3 %), roots curved distal (9.1 %), roots curved mesial (2.5 %), and more than two roots (0.3 %). FR forms were straight (87.5 %), curved distal (9.4 %), S-shaped (2.1 %), and curved mesial (1 %). The common angulations of IL3M with SR were vertical (39 %) followed by mesioangular (25.7 %), while FR were mostly vertical (39.1 %) or horizontal (23.9 %). The classification is applicable on panoramic radiographs, and complements Winter and Pell & Gregory to provide a better description of IL3M status by adding root morphology to the angulation, occlusal, and ramus relationship.

RESUMEN

Los terceros molares inferiores impactados (3MII) tienen diferentes formas y números de raíces. Este estudio tuvo como objetivo crear una clasificación para las formas de raíz 3MII, que debería ayudar a comprender la morfología de las raíces. Realizamos un estudio transversal retrospectivo de pacientes con 3MII en las clínicas universitarias entre 2017 y 2019. Se recuperaron radiografías panorámicas para clasificar las raíces en raíces fusionadas (RF) una o dos raíces conectadas desde la zona de furca a los ápices y raíces separadas (RS) dos o más raíces no conectadas desde la bifurcación al tercio apical, y cada tipo con formas diferentes. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba Chi-Cuadrado. Se incluyeron 500 pacientes, hombres (54,6 %) y mujeres (45,4 %). RS se observó en 591 dientes (75,5 %) y RF en 192 dientes (24,5 %). Surgieron asociaciones estadísticamente significativas entre RS y hombres (60 %) y entre RF y mujeres (66 %) (p = .000). Las formas de RS eran rectas (45,8 %), raíces unidas (28,2 %), una recta y una curva (13,3 %), raíces curvas distales (9,1 %), raíces curvas mesiales (2,5 %) y más de dos raíces (0,3 %).). Las formas RF eran rectas (87,5 %), curvas distales (9,4 %), en forma de S (2,1 %) y curvas mesiales (1 %). Las angulaciones comunes de 3MII con RS fueron verticales (39 %), seguidas de mesioangular (25,7 %), mientras que RF fueron mayoritariamente verticales (39,1 %) u horizontales (23,9 %). La clasificación es aplicable en radiografías panorámicas y complementa a Winter y Pell & Gregory para proporcionar una mejor descripción del estado de 3MII al agregar la morfología de la raíz a la relación de angulación, oclusal y rama.