Evolución postparto a largo plazo de mujeres con diagnóstico de diabetes mellitus gestacional / Long term postpartum evolution in gestational diabetes mellitus diagnosed women

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: la diabetes mellitus gestacional (DMG) es una complicación común del embarazo siendo su prevalencia muy variable según la población estudiada y los criterios diagnósticos empleados. Sabemos que la DMG se asocia con un aumento de numerosas complicaciones a nivel materno-fetal, así como a un aumento del riesgo de DMG en futuros embarazos y de diabetes tipo 2 a largo plazo. Objetivos: nuestro objetivo es investigar de forma retrospectiva la evolución a largo plazo (9 años) de las 225 pacientes diagnosticadas de DMG en el Hospital Severo Ochoa en el año 2013 en el screening prenatal. Determinar la incidencia a largo plazo de alteración del metabolismo hidrocarbonado (AMH) y su relación con parámetros clínicos y bioquímicos en la gestación. Métodos: se ha realizado la revisión de Historias Clínicas informatizadas en el programa Selene y en papel del archivo hospitalario. Se han revisado las analíticas en los programas infinity/ Omega y la evolución en el programa Horus de Atención Primaria. Se ha revisado los tratamientos en el módulo de prescripción única (MUP). Conclusiones: la incidencia de AMH en nuestra serie a 9 años de seguimiento es del 22%. El porcentaje de screening postparto es bajo (41%). Los factores asociados independientemente con el desarrollo de AMH son la glucemia basal en el screening, la existencia de obesidad pregestacional y la aparición de trastornos hipertensivos durante la gestación.

ABSTRACT

INTRODUCTION: gestational diabetes mellitus (GDM) is a common complication of pregnancies with a variable prevalence depending on the studied population and the diagnostic criteria used. We know that GDM is associated to numerous complications for the mother and the baby as well as a higher risk of GDM in future pregnancies and type 2 diabetes on the long term. Objective: our objective is to investigate retrospectively the long term (9 years) evolution of 225 patients diagnosed with GDM in the Hopital Severo Ochoa along 2013 in the prenatal screening. To determinate the long term incidence of hydrocarbonate metabolism alterations (HMA) and its relationship with clinical and biochemical parameters in the pregnancy. Methods: we have search the Medical Records computerized in the Selene program and in paper in the hospital Archives. The analyses in the programs Infinity and Omega have been reviewed as well as the clinical evolution in the Primary Care program Horus. The actual treatments have been searched in the Madrid system of electronical prescription (MUP). Conclusions: HMA incidence in our patients series is 22% at 9 years. After delivery the screening is low (41%). Basal glucose at screening during pregnancy, pregestational obesity and the ocurrence of hypertensive alterations during pregnancy were the independent factors associated to HMA at long term.