La práctica clínica: Un escenario para la enseñanza y el aprendizaje del cuidado del paciente con enfermedad crónica / Clinical practice: A scenario for teaching and learning the care of the patient with chronic disease

RESUMEN

Objetivo: Interpretar el proceso de enseñanza y aprendizaje en la formación del estudiante de enfermería durante la práctica clínica, para el cuidado del paciente con enfermedad crónica. Método. Investigación cualitativa, con enfoque hermenéutico, método de etnografía focalizada. La selección de la muestra fue por conveniencia. La recolección de la información mediante técnicas de observación no participante durante la práctica clínica y entrevista semiestructurada a 8 estudiantes de enfermería de séptimo semestre, 4 profesores de la teoría y la práctica clínica, salvaguardando los criterios éticos de autonomía, anonimato descritos en el consentimiento informado. El análisis fue realizado por método de análisis etnográfafico propuesto por Hammersley y Atkinson. Sustentado en los referentes teóricos de la disciplina de enfermería, Benner y José Luis Medina en el currículo de enfermería. Resultados. La enseñanza y aprendizaje del cuidado de enfermería durante la práctica clínica están centrados en la enfermedad, con poca influencia del accionar de enfermería desde las necesidades de la persona ante las respuestas humanas frente a la pérdida de la salud. Las interacciones comunicativas que surgen entre profesor, estudiante y equipo de salud, están influenciados por acciones estratégicas con poco predominio de una comunicación bidireccional. Conclusiones: La enseñanza y aprendizaje del cuidado del paciente presenta divergencias entre el modelo disciplinar de enfermería y los saberes centrados en el modelo biomédico, centrado en procedimientos y no a la aplicación de juicios clínicos. Hay una preferencia una comunicación estratégica y ausencia de interacción comunicativa entre profesor-estudiante-equipo de salud. (AU)

ABSTRACT

Objective: To interpret the teaching and learning process in the training of nursing students during the clinical practicum for the care of chronic disease patients. Method: Qualitative research with a hermeneutic approach and a focusedethnography method. The selection of the sample was based on convenience. Data was collected through non-participative observation techniques during the clinical practicum and semi-structured interviews to 8 seventh-term nursing students and 4 clinical theory and practice professors, safeguarding the ethical criteria of autonomy and anonymity described in the informed consent form. The data analysis was conducted by etnography analysis method of Hammersley and Atkinson. The research was based on the nursing discipline theoretical references, Benner and José Luis Medina, as named in the nursing program curriculum. Results: The teaching and learning of the nursing care during the clinical practicum are focused on the disease, with a minor influence of the nursing practice based on the needs of the person in relation to the human responses to health loss. The communication interactions arising among professors, students and the health care team are influenced by strategic actions with a minor predominance of a bi-directional communication. Conclusions: The teaching and learning of patient care present divergences between the nursing disciplinary model and the knowledge on the biomedical model, focused on procedures and not on the application of clinical judgments. There is a preference of a strategic communication and absence of communication interaction among professors, students and the health care team. (AU)