Retinopatía esclopetaria: reporte de caso y revisión de literatura / Retinitis sclopetaria: Case report and literature review

RESUMEN

Introducción: La retinopatía esclopetaria se presenta en casos de trauma ocular cerrado por proyectiles de alta velocidad a nivel orbitario y periorbitario con alteraciones secundarias en la coroides, retina, epitelio pigmentario de la retina y membrana de Bruch. Por la rara ocurrencia de este mecanismo de trauma, es una complicación poco frecuente del trauma ocular cerrado que se presenta en el momento inicial del trauma y genera secuelas a largo plazo. Objetivo: Dar a conocer las características clínicas y las secuelas de la retinopatía esclopetaria. Diseño del estudio: Observacional. Material y métodos: Se presenta el caso clínico de un hombre de 45 años con antecedente de herida por arma de fuego hace 27 años, con restos de esquirlas metálicas a nivel frontal, con disminución de agudeza visual crónica, hallazgos de catarata subcapsular posterior y a la fundoscopia cicatriz coriorretinal compatible con retinopatía esclopetaria. Se indica manejo médico con observación de la alteración del segmento posterior y manejo quirúrgico de la catarata secundaria al trauma. Conclusiones: La retinopatía esclopetaria puede generar daños agudos y secuelas que conlleven disminución de la agudeza visual; el manejo es médico observacional. Según la localización de los hallazgos se definirán las secuelas visuales. El diagnóstico oportuno y seguimiento son el pilar del tratamiento.

ABSTRACT

Background: Retinitis sclopetaria occurs in cases of closed ocular trauma caused by high-speed bullets at the orbital and periorbital tissues with secondary alterations in the choroid, retina, RPE and Bruch's membrane. Due to the rare occurrence of this mechanism, it is a rare complication of closed ocular trauma that occurs at the initial moment of trauma and generates long-term sequelae. Objective: To present clinical characteristics and the sequelae of a case of retinitis sclopetaria. Study design: Observational Material and methods: We present the clinical case of a 45-year-old man with a history of firearm injury 27 years ago, with remains of metallic splinters at the frontal level, with decreased chronic visual acuity, findings of a posterior subcapsular cataract and fundoscopy of chorioretinal scar compatible with retinitis sclopetaria. Medical management was indicated with observation and surgical management of the cataract secondary to trauma. Conclusions: Retinitis sclopetaria can cause acute damage and sequelae that lead to decreased visual acuity; treatment is observation. Visual sequelae is defined depending on the location of the retinal alterations. Diagnosis and follow-up are the mainstay of managemen