A pessoa com Delirium em contexto de internamento / The person with Delirium in an inpatient setting

RESUMO

Introdução: O delirium é uma síndrome neuropsiquiátrica, de início agudo, comum, grave e muitas vezes sub-diagnosticada, caracterizada por défice de atenção e distúrbio cognitivo global e comportamental (Cerejeira, 2011). A sua presença em pessoas idosas hospitalizadas está associada a pior prognostico, declínio cognitivo e funcional, aumento do tempo de hospitalização, institucionalização e aumento da mortalidade. Objetivos: Este trabalho pretende caraterizar o fenómeno de delirium, em pessoas internadas num Serviço de Medicina Interna de um Hospital Geral, objetivando a melhoraria da qualidade dos cuidados de enfermagem. Metodologia: Estudo descritivo-correlacional, realizado entre o dia 1 de fevereiro e o dia 31 de julho de 2022, com uma amostra de 44 utentes com 65 anos, ou mais, internadas num Serviço de Medicina. A colheita de dados foi realizada o mais próximo possível da admissão no Serviço, sempre que existisse suspeita de presença de delirium e aquando da alta, através da aplicação do Teste de Declínio Cognitivo de 6 Itens, do Confusion Assessment Method, do Índice de Katz e dados recolhidos através do sistema informático. Resultados: Na amostra apenas 3 utentes desenvolveram delirium durante o internamento, verificando-se uma incidência de 6.8%. À semelhança de outros estudos, verificou-se uma associação estatisticamente significativa entre delirium e sono comprometido, no entanto não foi possível verificar associação entre delirium e tempo de internamento, presença de cateter urinário ou presença de défices sensoriais. Conclusão: A pouca associação entre as variáveis pode ser justificada pelo reduzido número de pessoas que desenvolveram delirium, sendo essa a maior limitação do estudo. Sugere-se a realização de estudos semelhantes, com outro desenho, de forma a identificar precocemente sinais subtis e flutuantes de delirium. É importante a compreensão da problemática da pessoa com delirium e integração do contributo do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica tanto na prevenção, como na identificação e tratamento do mesmo.