Cuidar do adolescente com doença hemato-oncológica hospitalizado: intervenções de enfermagem no processo de transição / Caring for hospitalized adolescents with hemato-oncological disease: nursing interventions in the transition process

RESUMO

A presença de uma doença hemato-oncológica durante o período da adolescência representa um fenómeno complexo que exige a adaptação do adolescente às tarefas de desenvolvimento próprias desta faixa etária, em simultâneo com a aceitação de uma doença crónica, prolongada e que pode envolver risco de vida. O seu tratamento requer, geralmente, regimes de quimioterapia (QT) intensiva, podendo incluir também tratamentos de radioterapia (RT) e/ou transplante de células progenitoras hematopoiéticas (TCPH), requerendo, na maioria dos casos, períodos de hospitalização frequentes. No sentido de promover transições saudáveis aos adolescentes com doença hemato-oncológica, exige-se que os enfermeiros tenham uma preparação adequada, com conhecimentos e habilidades específicas que propiciem um cuidado transicional que responda às necessidades individuais de cada adolescente. Reconhecendo esta realidade e partilhando esta preocupação com a equipa de enfermagem, emergiu a necessidade de desenvolver esta temática, procurando responder à questão "Quais as intervenções de enfermagem que podem ser adotadas pela equipa para facilitar o processo de transição do adolescente com doença hemato-oncológica hospitalizado?" Para tal, recorreu-se à utilização da metodologia de projeto, onde após realização do diagnóstico de situação, foi realizada a revisão scoping que constitui a evidência científica deste relatório, que se insere no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, vertente oncológica (CMEMC-O). Este pretende espelhar o caminho percorrido para a implementação do projeto de intervenção, evidenciando o percurso efetuado nos estágios realizados, com base na evidência científica disponível e ancorado na teoria de médio alcance das transições de Afaf Meleis. Como resultado final, além da integração de conhecimentos e do desenvolvimento de competências, saliento a elaboração de um Guia Orientador da Boa Prática, que contempla intervenções de enfermagem facilitadoras da transição do adolescente hospitalizado e a realização de um guião de entrevista ao adolescente, tendo como premissa a maximização da qualidade dos cuidados prestados pelos enfermeiros aos adolescentes nos serviços de saúde.

ABSTRACT

The presence of a hemato-oncological disease during the period of adolescence represents a complex phenomenon that requires the adaptation of the adolescent to the developmental tasks typical of this age group, simultaneously with the acceptance of a chronic, prolonged illness that may be life-threatening. . Its treatment generally requires intensive chemotherapy (CT) regimens, and may also include radiotherapy (RT) treatments and/or hematopoietic progenitor cell transplantation (HSCT), requiring, in most cases, frequent periods of hospitalization. In order to promote healthy transitions for adolescents with hemato-oncological disease, nurses are required to have adequate preparation, with specific knowledge and skills that provide transitional care that responds to the individual needs of each adolescent. Recognizing this reality and sharing this concern with the nursing team, the need to develop this theme emerged, seeking to answer the question "Which nursing interventions can be adopted by the team to facilitate the transition process of adolescents with hematological disease? hospitalized oncology?" To this end, we used the project methodology, where after carrying out the diagnosis of the situation, a scoping review was carried out, which constitutes the scientific evidence of this report, which falls within the scope of the Master's Course in Medical-Surgical Nursing, strand oncology (CMEMC-O). This aims to mirror the path taken to implement the intervention project, highlighting the path taken in the stages carried out, based on the available scientific evidence and anchored in the medium-range theory of transitions by Afaf Meleis. As a final result, in addition to the integration of knowledge and the development of skills, I highlight the development of a Good Practice Guidance Guide, which includes nursing interventions that facilitate the transition of hospitalized adolescents and the creation of an interview guide for the adolescent, with the aim of premise of maximizing the quality of care provided by nurses to adolescents in health services.