Relações familiares, saúde bucal e fatores sociais em crianças pré-escolares mineiras / Family relationships, oral health and social factors in preschool children from Minas Gerais

RESUMO

As relações familiares desempenham um importante papel no desenvolvimento infantil, podendo influenciar comportamentos saudáveis que se repercutem até a vida adulta. Foi objetivo deste estudo avaliar a associação entre fatores socioeconômicos, comportamentais, psicossociais e de saúde bucal com as relações familiares de crianças pré-escolares, no município de São Francisco, região norte de Minas Gerais. Foi conduzida uma pesquisa de desenho transversal, com amostra representativa de 247 crianças de 5 anos de idade e respectivas mães. Os dados foram coletados a partir de questionários validados autoaplicáveis direcionados às mães, e exames intrabucais nas crianças por meio do índice de dentes decíduos cariados, perdidos ou obturados (ceo-d). As relações familiares foram avaliadas por meio da escala de Coesão Familiar (CF), que representa o grau de união entre os familiares. Foi utilizado software SPSS para análise bivariada e regressão logística multinominal, com nível de significância de 5%. Considerou-se a CF média como categoria de referência e foi incluído no modelo final as variáveis com valor de p<0,25 para pelo menos uma das categorias (CF alta ou baixa). Na análise bivariada, mostraram-se associadas à alta CF experiência de cárie dentária; e as variáveis associadas à baixa CF foram escolaridade materna, estado civil, limpeza bucal noturna materna e experiência de cárie. No modelo final, famílias com CF alta apresentaram mais chances de ausência de trabalho materno remunerado [3,56 (1,12-11,31), p=0,031] e menos chances experiência de cárie [0,32 (0,11-0,96), p=0,042]; enquanto famílias com CF baixa tiveram mais chances de estado civil materno não casado [2,34 (1,02-5,36), p=0,045]. Assim, variáveis socioeconômicas e de saúde bucal mostraram-se associadas à coesão familiar de crianças aos 5 anos de idade e suas mães, demonstrando a necessidade de um cuidado participativo e integral da família, além de políticas públicas sociais intersetoriais, para a promoção da saúde e bem-estar das crianças.

ABSTRACT

Family relationships play an important role in child development and can influence healthy behaviors that have repercussions into adulthood. The objective of this study was to evaluate the association between socioeconomic, behavioral, psychosocial and oral health factors with family relationships of preschool children in the city of São Francisco, northern region of Minas Gerais. A cross-sectional study was conducted with a representative sample of 247 5-year-old children and their mothers. Data were collected from validated self-administered questionnaires addressed to mothers, and intraoral examinations in children through the decayed-missing-filled primary teeth (dmft) index. Family relationships were assessed using the Family Cohesion (FC) scale, which represents the degree of unity between family members. SPSS software was used for bivariate and multinomial logistic regression analysis, with a significance level of 5%. The average FC was considered as the reference category and the variables with p<0.25 for at least one of the categories (high or low FC) were included in the final model. In the bivariate analysis, dental caries experience was associated with high FC; and the variables associated with low FC were maternal education, marital status, maternal nocturnal oral cleaning and caries experience. In the final model, families with high FC were more likely to have no maternal paid work [3.56 (1.12-11.31), p=0.031] and less likely to experience caries [0.32 (0.11- 0.96), p=0.042]; while families with low FC were more likely to have an unmarried maternal marital status [2.34 (1.02-5.36), p=0.045]. Thus, socioeconomic and oral health variables were associated with the family cohesion of 5-year-old children and their mothers, demonstrating the need for participatory and comprehensive care for the family, in addition to intersectoral social public policies for health promotion and well-being of children.