Desafios da referência e contrarreferência na atenção em saúde na perspectiva dos trabalhadores / Challenges of referral and counter-referral in health care in the workers' perspective / Desafíos de la referencia y contrarreferencia en la atención en salud en la perspectiva de los trabajadores

RESUMO

O objetivo deste estudo foi identificar os desafios da Atenção Primária à Saúde e Terciária nos serviços de saúde de um município do sul do Brasil. Estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com equipe multiprofissional. Os dados foram coletados entre julho e agosto de 2014, utilizando-se a entrevista semiestruturada. Os resultados foram organizados em duas categorias temáticas Dificuldade de articulação nos serviços de saúde e o trabalho solitário. A falta de comunicação entre os trabalhadores dos serviços, o desconhecimento sobre os serviços da rede, a carência de educação permanente, a ausência de retorno dos serviços e a falta de responsabilização dos profissionais envolvidos no cuidado foram destaque, o que fragiliza os processos de referência e contrarreferência (AU).

ABSTRACT

This study's objective was to identify the challenges of Primary and Tertiary Healthcare in the health services of a municipality in the South of Brazil. It is a descriptive-exploratory study, with a qualitative approach, undertaken with the multi-professional team. The data were collected between July and August 2014, using semistructured interviews. The results were organized in two thematic categories Difficulty in articulation in the health services and the solitary work. The lack of communication between the services' workers, lack of knowledge regarding the services in the network, lack of continuing education, the absence of feedback from the services and the lack of responsibilization of the professionals involved in the care were highlighted, which weakens the processes of referral and counter referral (AU).

RESUMEN

El objetivo del estudio fue identificar los desafíos de la Atención Primaria a la Salud y Terciaria en los servicios de salud de un municipio del sur de Brasil. Estudio descriptivo exploratorio, de abordaje cualitativo, realizado con equipo multiprofesional. Los datos fueron obtenidos entre julio y agosto de 2014, utilizándose la entrevista semiestructurada. Los resultados fueron organizados en dos categorías temáticas Dificultad de articulación en los servicios de salud y el trabajo solo. La falta de comunicación entre los trabajadores de los servicios, el desconocimiento acerca de los servicios de la red, la carencia de educación permanente, la ausencia de retorno de los servicios y la falta de responsabilización de los profesionales involucrados en el cuidado fueron destaque, lo que debilita los procesos de referencia y contrarreferencia (AU).