HIV and dementia: prevalence and risk factors / HIV e demência: prevalência e fatores de risco / VIH y demencia: prevalencia y factores de riesgo

ABSTRACT

Objective: To determine the prevalence of patients at risk of developing HIV-associated neurocognitive disorder (HAND) and identify factors possibly associated with its occurence. Methods: Quantitative cross-sectional study conducted at the Specialized Care Service (Serviço de Atendimento Especializado - SAE) for HIV/Aids of the Integrated Medical Care Center (Núcleo de Atendimento Médico Integrado - NAMI) of the University of Fortaleza (Universidade de Fortaleza - UNIFOR), Fortaleza, Ceará, Brazil. We reviewed medical records of all 249 patients that started medical follow-up at SAE/NAMI since its foundation (August/2010) until January/2014, including in the analysis those who completed the international HIV dementia scale - IHDS during routine medical visits. Epidemiological, clinical and laboratory variables were collected in addition to IHDS score and the sample was classified in two groups patients with IHDS≥10 (Group 1) and IHDS<10 (Group 2). Chisquared test was used for categorical variables and student t test, mann whitney test and linear regression were used for numerical variables. Results: The study population consisted of 178 patients with mean IHDS score of 9.5 (+/- 1.6). HAND prevalence was 41.6% (74/178) (IHDS<10). These patients presented older mean age (37.4 years) and longer mean time from HIV diagnosis to medical follow-up than the others (10.1 months) when compared to Group 2 (31 years old and 4.6 months, respectively), suggesting that these two variables were possibly associated with HAND occurrence. Conclusion: The IHDS application showed a high prevalence of HAND in the study population. More advanced age and longer time from HIV diagnosis to medical follow-up are possibly associated with its occurence.

RESUMO

Objetivo: Determinar a prevalência de pacientes sob risco de desenvolver desordem cognitiva relacionada ao HIV (HAND ­ HIV associated neurocognitive disorder) e identificar fatores que possivelmente estariam associados à sua ocorrência. Métodos: Estudo quantitativo, transversal, conduzido no Serviço de Atendimento Especializado (SAE) em HIV/AIDS do Núcleo de Atenção Médica Integrada (NAMI), Universidade de Fortaleza (UNIFOR), Fortaleza/Ceará/Brazil. Foram revisados todos os 249 prontuários de pacientes que iniciaram acompanhamento no SAE/NAMI desde a sua criação (agosto/2010) até janeiro/2014, incluindo-se na análise aqueles que apresentavam o registro da aplicação da escala de demência do HIV (IHDS ­ international HIV dementia scale) nas consultas de rotina. Coletaram-se variáveis epidemiológicas, clínicas e laboratoriais, além do valor do IHDS, classificando-se a amostra em dois grupos pacientes com IHDS≥10 (Grupo 1) e IHDS<10 (Grupo 2). Utilizaram-se testes Qui-quadrado para variáveis categóricas, e T de Student, Mann Whitney e regressão linear para variáveis numéricas. Resultados: A população do estudo consistiu em 178 pacientes, com escore médio da IHDS de 9.5 (+/-1.6). A prevalência de HAND foi de 41,6% (74/178) (IHDS<10). Nesses pacientes, a idade média era mais elevada (37,4 anos) e o intervalo médio de tempo entre o diagnóstico do HIVe o início do acompanhamento era maior que os demais (10,1 meses), quando comparados com o Grupo 2 (31 anos e 4,6 meses respectivamente), sugerindo que essas duas variáveis possivelmente estavam associadas com a ocorrência da HAND. Conclusão: A utilização do IHDS demonstrou uma elevada prevalência de HAND na população estudada. A idade mais elevada e o intervalo de tempo maior entre o diagnóstico do HIV e o início do acompanhamento estão possivelmente relacionados com essa ocorrência.

RESUMEN

Objetivo: Determinar la prevalencia de pacientes con riesgo para el desarrollo del desorden cognitivo relacionado al VIH (HAND ­ HIV associated neurocognitive disorder) y identificar los factores que posiblemente estarían asociados a su ocurencia. Métodos: Estudio cuantitativo, transversal realizado en el Servicio de Atención Especializada (SAE) en VIH/SIDA del Núcleo de Atención Médica Integrada (NAMI), Universidad de Fortaleza (UNIFOR), Fortaleza/Ceará/Brasil. Se revisó todos los 249 historiales clínicos de pacientes que iniciaron seguimiento em el SAE/NAMI desde su creación (agosto/2010) hasta enero/2014, incluyéndose en el analisis aquellos que presentabam el registro de la aplicación de la escala de demencia del VIH (IHDS ­ international HIV dementia scale) en las consultas de rutina. Se recogieron variables epidemiológicas, clinicas y de laboratório además del valor del IHDS clasificando la muestra en dos grupos pacientes con IHDS≥10 (Grupo 1) y IHDS<10 (Grupo 2). Se utilizó las pruebas Chi-cuadrado para las variables categóricas y la prueba T de Student, Mann Whitney y regresión linear para las variables numericas. Resultados: La población del estudio fue de 178 pacientes con puntuación media para la IHDS de 9.5 (+/- 1.6). La prevalencia de HAND fue del 41,6% (74/178) (IHDS<10). En eses pacientes la edad media fue más elevada (37,4 años) y el intervalo de tiempo medio entre el diagnostico del VIH y el inicio del seguimiento fue mayor que los demás (10,1 meses) al comparar con el Grupo 2 (31 años y 4,6 meses respectivamente) lo que sugiere que esas dos variables posiblemente estaban asociadas a la ocurrencia de la HAND. Conclusión: La utilización del IHDS demonstró una elevada prevalencia de HAND en la población estudiada. La edad más elevada y el intervalo de tiempo mayor entre el diagnostico del VIH y el inicio del seguimiento están posiblemente relacionados con esta ocurrencia.