Comorbidade psiquiátrica no diabetes mellitus do tipo 2: do diagnóstico ao tratamento / Psychiatric comorbidity in type 2 diabetes mellitus: from diagnosis to treatment

RESUMO

O diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica caracterizada por um conjunto de alterações (cambios)metabólicas que compartilham (comparten) entre si uma hiperglicemia persistente. Apesar de todos os esforços no controle (esfuerzos en el control) da doença, um grupo de pacientes com diabetes permanece com níveis glicêmicoselevados e evolui (evoluciona) com complicações clínicas associadas, mesmo seguindo orientações terapêuticas específicas. A presença de transtornos psiquiátricos no DM poderia ser um dos (uno de los) fatores que dificultaria o controle metabólico e facilitaria a evolução da doença. O objetivo desse artigo foi (El objetivo deeste artículo fue) o de investigar a associação entre comorbidade psiquiátrica, principalmente a depressão e os transtornos alimentares (TA), e o diabetes mellitus do tipo 2 (DM2). A ocorrência (La aparición) de depressão e dos TA parece aumentada em pacientes com diabetes.Além disso (Además), a presença (presencia) de uma síndromedepressiva e de sintomas alimentares parece influenciar negativamente o controle metabólico da doença. Parece importante investigar a presença de um transtorno psiquiátrico em pacientes com diabetes, sobretudonaqueles (en aquellos) que não conseguem um controle metabólico satisfatório. O tratamento adequado de um TA no diabetes poderia estar associado com uma reduçãodas complicações clínicas relacionadas ao diabetes.

ABSTRACT

Diabetes mellitus (DM) is a chronic disease characterizedby a group of metabolic alterations that have in commona persistent hyperglycemia. Despite all efforts to controlthe disease, a group of diabetic patients remains withincreased glycemic levels, developing associated clinicalcomplications later on, even after following specifictherapeutical recommendations. The presence ofpsychiatric disorders in DM could be one of the factorsthat disturb the metabolic control, facilitating theprogression of the disease. The goal of this article was toinvestigate the association between psychiatriccomorbidity, particularly depression and eating disorders(ED), and type 2 diabetes mellitus (T2DM). The occurrenceof depression and ED seems to be increased in patientswith diabetes. Furthermore, the presence of a depressionsyndrome and eating disorder symptoms seems tonegatively influence metabolic control. of the disease. Itseems important to investigate the presence of apsychiatric disorder in patients with diabetes, especiallyin those who cannot achieve a satisfactory metaboliccontrol. The adequate treatment of an eating disorder indiabetes could be associated with a reduction in thenumber of clinical complications related to this disease.