Hemorragia alveolar difusa asociada a vasculitis ANCA positiva, manejo con plasmaféresis. reporte de un caso / ANCA vasculitis associated diffuse alveolar hemorrhage treated with plasmapheresis: a case report

RESUMEN

Presentamos el caso de una paciente femenina de 43 años con vasculitis tipo ANCA con severo compromiso pulmonar por desarrollo de hemorragia alveolar difusa (HAD) e insuficiencia respiratoria. Debido al rápido deterioro clínico y pobre respuesta a inmunosupresores (ciclofosfamida y metilprednisolona) se le practicó plasmaféresis resultando en rápida mejoría, permitiendo la liberación en la ventilación mecánica y mejoría radiológica. En la actualidad se puede sugerir esta terapia en pacientes con diagnóstico de vasculitis tipo ANCA con compromiso pulmonar severo.

ABSTRACT

We describe a 43 years old woman who was diagnosed of ANCAassociated vasculitides (AAV) with onset of diffuse alveolarhemorrhage and poor pulmonary function. She developed a clinicaldeterioration in spite of cyclophosphamide and methylprednisolonetreatment, and plasmapheresis was performed. She was successfullytreated with timely plasma exchange and immunosuppressivetreatment. Early plasmapheresis with immunosuppressant therapycan rescue this fatal complication.