Test de Parche como método diagnóstico de las reacciones adversas a medicamentos / Patch test as a diagnostic method for adverse drug reactions

RESUMEN

Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) son un motivo frecuente de consulta en la práctica dermatológica. La hipersensibilidad a fármacos es una causa común de RAM, y es de gran relevancia confirmar este mecanismo para que el paciente evite futuras exposiciones. El test de parche tiene un rol relevante en el proceso diagnóstico de las reacciones de hipersensibilidad no inmediatas, otros test como la intradermorreacción o el test de provocación son más invasivos o de alto riesgo, y los exámenes in vitro para reacciones tardías no se encuentran fácilmente disponibles. El problema es que existe escasa estandarización del procedimiento y el valor predictivo del examen es incierto. En esta revisión exponemos la mejor evidencia disponible, lo que permitirá al especialista decidir cuándo hacer este examen y cómo interpretar sus resultados.

ABSTRACT

Adverse drugs reactions (ADR) are a frequent diagnosis in dermatological practice. Drug hypersensitivity is a common ADR etiology, and it is greatly relevant to confirm this mechanism to avoid future exposures of the patient to the culprit drug. Patch test has an outstanding role in non-immediate hypersensitivity reactions diagnosis process, other tests like intradermal reaction or provocation test are more aggressive or implies more risk, and in-vitro test for non-inmediate reactions are not easily available. One of the main problems of patch test is the lack of standarization of the procedure and the uncertain predictive value. In this review is exposed the best evidence available, so the specialist could decide when to do the test and how interpret its results.