Enfoque bidirecional na relação entre periodontite e diabetes mellitus / Bidirectional approach on the relationship between periodontitis and diabetes mellitus ­ a literature review

RESUMO

O diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica caracterizada por deficiência parcial ou total da produção de insulina e/ou resistência à sua ação. A periodontite é a complicação bucal mais prevalente do DM, sendo considerada sua sexta complicação clássica. Tem sido sugerida uma relação bidirecional entre DM e periodontite, na qual o DM favorece o desenvolvimento da periodontite e esta, quando não tratada, piora o controle metabólico do DM. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão da literatura buscando entender os mecanismos envolvidos nessa relação bidirecional. Os artigos científicos utilizados foram publicados nos últimos dez anos e obtidos nas bases de dados Pubmed, Scielo e Medline. A literatura científica propõe alguns mecanismos para explicar a relação entre DM e periodontite. Eles podem ser agrupados em mecanismos bioquímicos/imunológicos, teciduais, genéticos e ambientais. Alterações do DM, como hiperglicemia e anormalidades da resposta imune, frente às infecções bucais aumentam o risco de periodontite. Em contrapartida, a periodontite pode promover resistência insulínica devido à produção exacerbada de mediadores pró-inflamatórios que dificultam o controle glicêmico. No entanto, ainda não está bem estabelecido como a periodontite pode contribuir para o aparecimento do DM.