Funcionamento dos ressuscitadores manuais autoinfláveis em alto fluxo de O2 / Self-inflating manual resuscitators at high oxygen flows

RESUMO

Introdução: Os ressuscitadores auto-infláveis devem funcionar eficazmente com fluxos de 35 L/min O2 , pois altos fluxos podem alterar o seu funcionamento. O objetivo deste trabalho é estudar a eficácia de funcionamento da válvula do paciente de RMAI para adultos fabricados e/ou comercializados no Brasil que recebem fluxos de O2 no interior da unidade compressível e dos RMAI que recebem fluxo de O2 externo à unidade compressível, sob fluxo de 35L/min. Métodos: Um fluxômetro foi acoplado ao RMAI e este conectado ao TRACER 5 e ao pulmão-teste. Nove RMAI, dois com entrada de fluxo no interior da unidade compressível e sete com entrada de fluxo externa à unidade recebendo 35L/min O2 foram manipulados. Resultados: Os RMAI com fluxo no interior da unidade compressível ofertaram volume corrente de 1500(150) e 1533(155) ml e pressão de pico de 40(5) cm H2 O (p>0,05). Esta situação não ocorreu nos outros sete RMAI em que o fluxo de O2 é externo à unidade compressível, pois ofertaram volume corrente de 750(0,8), 760(0,7), 720(0,6), 750(0,6), 740(0,5), 760(0,6), 730(0,7)ml (p>0,05) e pressão de pico de 16,1(0,3), 17,3(0,3), 15,1(0,3), 15,4(0,2), 16,3(0,3), 16,1(0,2) e 15,6(0,2)cmH2O (p>0,05). Conclusão: Os RMAI que recebem fluxo de O2 no interior da unidade compressível tiveram a válvula do paciente presas em posição de inspiração quando receberam fluxo de O2 a 35 L/min e apresentaram valores altos de pressão de pico e de volume corrente. Esta situação não ocorreu nos modelos em que a entrada do fluxo de O2 é externa à unidade compressível (AU)

ABSTRACT

Introduction: Self-inflating manual resuscitators (SIMR) must work effectively with O2 flows of 35 L/min, since higher flows can change its operation. The aim of this work is to investigate the effectiveness of function of the patient valve of SIMRs for adults manufactured and/or marketed in Brazil that receive O2 flows inside the compressible unit and SIMRs that receive O2 flows outside the compressible unit, at a flow of 35L/min. Methods: A flowmeter was attached to the SIMR, which was connected to TRACER 5 and the test lung. Nine SIMR, two with inflow inside the compressible unit and seven with inflow outside the unit, receiving 35L/min of O2 were manipulated. Results: The SIMR with flow inside the compressible unit delivered tidal volumes of 1500 (150) and 1533 (155) ml and peak pressure of 40 (5) cm H2 O (p> 0.05). This situation did not occur in the other seven SIMRs, where the O2 flow to the unit is external to the compressible unit as they offered tidal volumes of 750 (0.8) 760 (0.7) 720 (0.6), 750 (0; 6), 740 (0.5) 760 (0.6) 730 (0.7) ml (p> 0.05) and peak pressures of 16.1 (0.3) 17.3 (0 3), 15.1 (0.3) 15.4 (0.2) 16.3 (0.3) 16.1 (0.2) and 15.6 (0.2) cmH2 O (p> 0.05). Conclusion: The SIMR receiving O2 flow inside the compressible unit had the patient valve stuck in the inspiratory position when they received O2 flow at 35 L/min and showed high values of peak pressure and tidal volume. This situation did not occur in the models in which the O2 inflow is external to the compressible unit (AU)