Levantamento do seio maxilar em fumantes: revisão de literatura / Maxillary sinus lifting in smokers: review of literature

RESUMO

O sucesso dos implantes osseointegrados está diretamente relacionado com a correta seleção do paciente para este tipo de tratamento, devendo ser observadas as indicações e contra-indicações de cada caso. Em situações onde o rebordo ósseo maxilar apresenta-se com pouca qualidade e/ou quantidade óssea, cirurgias adicionais como a elevação do seio maxilar podem ser necessárias. O tabagismo é considerado uma contra-indicação para a cirurgia de levantamento do seio maxilar, pois os componentes tóxicos do fumo interferem nos processos de cicatrização e osseointegração. Alterações causadas pelo fumo incluem a diminuição do suprimento sanguíneo através da vasoconstricção e aumento da adesividade plaquetária, inibição da síntese de fibroblastos, alteração da atividade osteoblástica, entre outros. Como a literatura demonstra índices de sucesso dos implantes realizados em área de enxerto maxilar nos pacientes fumantes, inferiores àqueles observados nos pacientes que não tem o hábito de fumar, deve-se considerar a possibilidade de alertar o paciente para a cessação do hábito antes da realização da cirurgia para que o risco de insucesso seja minimizado

ABSTRACT

The success of dental implants is directly related to proper patient selection for this type of treatment should be observed indications and contraindications of each case. In situations where the jaw bone edge is presented with poor quality and/or quantity of bone, additional surgeries as the elevation of the maxillary sinus may be necessary. Smoking is considered a contraindication for surgery of maxillary sinus, because the toxic components of smoke interfere with wound healing and osseointegration. Alterations caused by smoking include reduced blood supply by vasoconstriction and increased platelet adhesion, inhibition of fibroblasts, alteration of osteoblastic activity, among others. As the literature shows success rates of implants in the jaw area of the graft in smokers, lower than those observed in patients who do not have the habit of smoking, should consider the possibility of alerting the patient to stop smoking prior to surgery so that the risk of failure is minimized