Efeitos das intervenções psicomotoras no equilíbrio do idoso com déficit cognitivo leve: quase experimento / Effects of psychomotor interventions on the balance of elderly with mild cognitive deficit: nearly experiment

RESUMO

Trata-se de um estudo quantitativo com uma abordagem quase experimental, cujo objetivo geral foi analisar os efeitos das atividades psicomotoras para o equilíbrio em idosos com distúrbio cognitivo leve e os objetivos específicos foram identificar o déficit psicomotor nos idosos com Déficit Cognitivo Leve utilizando a Escala Motora para a Terceira Idade (EMTI) e a Escala de Tinetti; implementar atividades e exercícios psicomotores para o idoso com Déficit Cognitivo Leve visando a melhora dos fatores psicomotores com ênfase ao equilíbrio e marcha; comparar as condições psicomotoras dos idosos com Déficit Cognitivo Leve antes e após a implementação de atividades e exercícios psicomotores. A pesquisa foi realizada em um período de 4 (quatro) meses, com início em abril de 2014 e término em julho de 2014. Os sujeitos do estudo foram 43 idosos de duas instituições públicas, na faixa etária entre 64 a 88 anos, 86,04% do sexo feminino. O estudo desenvolveu metas que foram cumpridas de acordo com a Teoria do Alcance de Metas de Imogene King. Foi aplicado o MEEM (Mini Exame do Estado Mental) em todos os idosos para avaliação da memória. Para avaliar os parâmetros motores foi utilizada a Escala Motora para Terceira Idade (EMTI) e para avaliar o Equilíbrio e a Marcha, a Escala de Tinetti; foi utilizado também o Diário de Quedas do Idoso. As escalas foram aplicadas antes e após a implementação das atividades psicomotoras, que foram realizadas durante 10 (dez) sessões. Nos resultados, utilizou-se do software estatístico SAS versão 9.3.1, tal que primeiramente realizou-se uma análise descritiva dos dados, dividindo em primeira medida (primeira avaliação) e segunda medida (segunda avaliação). A avaliação do MEEM mostrou 15 (quinze), 34,88%, dos idosos avaliados apresentaram sinais sugestivos de déficit cognitivo. Resultados relacionados ao desempenho dos idosos nos parâmetros motores Motricidade Fina, Organização Espacial e Organização temporal, tanto na primeira como na segunda medidas apresentaram bons resultados e ficaram na classificação normal médio da EMTI. No entanto, na primeira avaliação, os parâmetros Motricidade Global, obteve média de 34,88 pontos, equivalente a classificação muito inferior; o Esquema Corporal com média de 76,46 pontos correspondeu a classificação inferior; e também o Equilíbrio com média de 79,81 pontos ficou na classificação inferior. Estes resultados corresponderam aos resultados do Equilíbrio e Marcha da Escala de Tinetti, que apresentou 22 (51,16%) idosos com média de 17,22 pontos e ficaram, segundo a escala, com alto risco para quedas. Os resultados destas escalas foram corroborados com os resultados do Diário de Quedas dos Idosos, onde 26 (60,47%) idosos sofreram 52 quedas, sendo que 33 (63,46%) quedas ocorreram por desequilíbrios e 31 (59,62%) quedas foram na rua. Na segunda avaliação após as atividades implementadas, os idosos apresentaram melhores resultados com mudança da classificação de acordo com os escores, exceto a Motricidade Global, que permaneceu na classificação muito inferior. No entanto, o Esquema Corporal mudou para a classificação normal baixo com média de 86,93 pontos, o Equilíbrio mudou da classificação inferior para normal médio com média de 92,37 pontos. O Equilíbrio e marcha da Escala de Tinetti apresentou aumento em seus escores e a maioria dos idosos, 28 (65,11%), ficaram com risco moderado para quedas segundo a escala. Concluiu-se com os resultados na segunda medida, que as metas foram alcançadas e a hipótese de que o exercício de estimulação psicomotora favorece o equilíbrio de idosos com distúrbio cognitivo leve foi confirmada

ABSTRACT

This is a quantitative study with a quasi-experimental approach, whose general objective was to analyze the effects of psychomotor activities for balance in elderly people with mild cognitive impairment and specific objectives were to identify the psychomotor deficit in the elderly with mild cognitive deficit using the Scale motor for the Elderly (EMTI) and the Tinetti scale; implement activities and psychomotor exercises for the elderly with Mild Cognitive Deficit aimed at improving the psychomotor factors with emphasis on balance and gait; compare psychomotor conditions of elderly people with Mild Cognitive Deficit before and after the implementation of activities and psychomotor exercises. The survey was conducted over a period of four (4) months, starting in April 2014 and ending in July 2014. The study subjects were 43 elderly two public institutions, aged between 64 and 88 years, 86, 04% female. The study developed goals that were performed in accordance with the Scope of the Theory of Imogene King Goals. The MMSE (Mini Mental State Examination) in all the elderly to assess memory was applied. To evaluate the motor parameters we used the Motor Scale for the Elderly (EMTI) and to assess the balance and the March, the Tinetti Scale; we used the Elderly Falls Journal. The scales were applied before and after the implementation of psychomotor activities, which were performed for 10 (ten) sessions. In the results, we used the SAS statistical software version 9.3.1, such that first carried out a descriptive analysis of data, sharing in a first step (first evaluation) and second measurement (second evaluation). The assessment of the MMSE was 15 (fifteen), 34.88% of the sample respectively showed signs suggestive of cognitive impairment. Results related to the performance of the elderly in the parameters Motricity Thin engines, Space Organization and temporal organization, both in the first and second measurements showed good results and were in the normal average rating of EMTI. However, the first evaluation, the Global Kinetics parameters obtained an average of 34.88 points, equivalent to much lower rating; the Body Scheme averaging 76.46 points corresponded to a lower classification; and also the balance with an average of 79.81 points was in a lower classification. These results corresponded to the results of Balance and Gait Tinetti Scale, which showed 22 (51.16%) elderly with an average of 17.22 points and were, according to the scale at high risk for falls. The results of these scales were corroborated by the results of the Seniors' Falls Gazette, where 26 (60.47%) elderly suffered 52 falls, of which 33 (63.46%) decreases occurred by imbalances and 31 (59.62%) falls were in the street. In the second evaluation after the implemented activities, the elderly showed better results with rating change according to the scores, except the Global Mobility, which remained much lower rating. However, the Body Scheme moved to low normal rating with an average of 86.93 points, the balance changed the lower rating for average normal with an average of 92.37 points. The Balance and Gait Tinetti Scale showed an increase in their scores and most elderly, 28 (65.11%) were at moderate risk for falls under the scale. Concluded with the results in the second measure, which targets have been achieved and the hypothesis that the psychomotor stimulation exercise favors the balance of elderly patients with mild cognitive impairment was confirmed

RESUMEN

Se trata de un estudio cuantitativo con un enfoque cuasi-experimental, cuyo objetivo general fue analizar los efectos de las actividades psicomotrices para mantener el equilibrio en las personas mayores con deterioro cognitivo leve y objetivos específicos fueron identificar el déficit psicomotor en los ancianos con déficit cognitivo leve utilizando la Escala motor para Ancianos (EMTI) y la escala de Tinetti; implementar actividades y ejercicios psicomotrices para los ancianos con déficit cognitivo leve destinado a mejorar los factores psicomotrices con énfasis en el equilibrio y la marcha; comparar las condiciones psicomotrices de personas mayores con déficit cognitivo leve antes y después de la ejecución de las actividades y ejercicios psicomotores. La encuesta se llevó a cabo durante un período de cuatro (4) meses, a partir de abril de 2014 y termina en julio de 2014. Los sujetos del estudio fueron 43 ancianos dos instituciones públicas, de edades 64 a 88, 86, 04% mujeres. El estudio desarrollado metas que se han realizado de acuerdo con el ámbito de aplicación de la Teoría de Imogene King Objetivos. El MMSE (Mini Examen del Estado Mental) en todos los ancianos para evaluar la memoria se aplicó. Para evaluar los parámetros del motor se utilizó la escala de motor para Ancianos (EMTI) y para evaluar el equilibrio y la marcha, la Tinetti Escala; utilizamos los ancianos Falls Journal. Las escalas se aplicaron antes y después de la ejecución de las actividades psicomotoras, que se realizaron durante 10 (diez) sesiones. En los resultados, se utilizó la estadística versión 9.3.1 del software SAS, de tal manera que primero llevó a cabo un análisis descriptivo de los datos, compartiendo en una primera etapa (primera evaluación) y la segunda medición (segunda evaluación). La evaluación de la MMSE fue de 15 (quince), 34,88% de la muestra mostraron respectivamente signos sugestivos de deterioro cognitivo. Resultados relacionados con el desempeño de las personas mayores en los parámetros de los motores de Motricidad fina, la organización del espacio y la organización temporal, tanto en la primera y segunda mediciones mostraron buenos resultados y estaban en el promedio normal de EMTI. Sin embargo, la primera evaluación, los parámetros Global Kinetics obtuvo un promedio de 34,88 puntos, equivalente a la calificación mucho más baja; el esquema corporal promedio de 76,46 puntos correspondido a una clasificación más baja; y también el equilibrio con un promedio de 79.81 puntos estaba en una clasificación inferior. Estos resultados se corresponden con los resultados del equilibrio y la marcha Tinetti Escala, que mostraron 22 (51,16%) de edad avanzada con un promedio de 17,22 puntos y se encontraban, según la escala en alto riesgo de caídas. Los resultados de estas escalas fueron corroborados por los resultados de las personas mayores Falls Gazette, donde 26 (60,47%) sufrieron caídas de ancianos 52, de los cuales 33 (63,46%) se produjeron disminuciones por desequilibrios y 31 (59,62%) caídas estaban en la calle. En la segunda evaluación después de las actividades realizadas, los ancianos mostraron mejores resultados con cambio de calificación de acuerdo a los puntajes, excepto la Movilidad Global, que se mantuvo calificación mucho más baja. Sin embargo, el esquema corporal se trasladó a baja calificación normal con una media de 86,93 puntos, el equilibrio cambió la calificación más baja para el promedio normal con una media de 92,37 puntos. El equilibrio y la marcha Tinetti Escala mostraron un aumento en sus puntuaciones y la mayoría ancianos, 28 (65,11%) estaban en riesgo moderado de caídas en la escala. Concluido con los resultados en la segunda medida, que se han alcanzado las metas y la hipótesis de que el ejercicio de estimulación psicomotriz favorece el equilibrio de los pacientes ancianos con se confirmó el deterioro cognitivo leve